副神经节瘤

建议就诊科室

内科、肿瘤科

1. 优先考虑去内科就诊；
2. 若确诊为副神经节瘤时，则可去血管外科或肿瘤科就诊。

什么情况需要及时就医？

1. 当出现典型的高血压症状，如出现头痛、心悸（感觉突然心慌）、多汗等症状时，需在医生的指导下进一步检查；
2. 若出现不典型表现，如高血糖（空腹血糖≥7mmol／L）、发热（以口腔温度为标准，≥37.2℃）、体重减轻时，需及时就医；
3. 若肿瘤生长迅速，伴有疼痛或压痛，或出现呼吸困难时，需立即拨打120或立即就医。

需要做什么检查确诊？

临床医生除了通过详细了解患者的病史、临床症状之外，还需结合CT、MRI、甲基碘苯胍（¹³¹I－MIBG）显像等检查结果综合诊断。

1. CT：检查灵敏度较高，能很好地显示肿瘤的位置、形态、大小、边缘等，但由于早期本病无明显症状，发现时肿瘤较大（直径＞2cm）。CT多表现为边界清楚或不清楚的软组织肿块，大小不一，形态较规则，圆形或类圆形；
2. MRI：对于软组织具有较高的分辨率，一般更适用于头颈区域的副神经节瘤。MRI多表现为边界清楚或不清楚的类圆形或不规则形肿块，T1WI呈等低信号，T2WI呈以稍高或高信号为主。MRI在显示副神经节瘤的内部结构、血供特点和与周围组织的关系方面优于CT；
3. 甲基碘苯胍（¹³¹I－MIBG）显像：影像学检查对诊断副神经节瘤意义重大，CT、MRI等传统影像学手段可满足大多数患者需求，但有一定局限性，而¹³¹I－MIBG显像是目前用于诊断副神经节瘤的最好定位检查。其优点是能够进行一次性全身影像扫描，排除异位或多灶的肿瘤，具有较高的敏感性和特异性。副神经节瘤处多表现为肿瘤处有一类圆形异常放射性浓聚区^{［1］［3］}。