前庭功能紊乱

建议就诊科室

神经内科、耳鼻喉科。

优先考虑去神经内科；

出现眩晕伴有耳鸣、耳聋等症状去耳鼻喉科。

什么情况需要及时就医？

如出现眩晕、头晕、恶心，呕吐、腹泻等，建议及时去神经内科就诊。如伴有耳聋、耳鸣时应到耳鼻喉科进行检查。

需要做什么检查确诊？

1.听力检查：对患者的听力进行相应检测，观察是否有无异常，从而判断疾病。多采用敲击音叉、电测听等检查方式。音叉放于距耳道口约1cm处，听得者为“气导”；置于颅骨上听得者为“骨导”。是鉴别耳聋性质最常用的方法。电反应测听利用叠加平均技术记录听觉系统声诱发电位，判断听觉系统功能状态。

2.前庭诱发肌源电位（VEMPs）检查：由强声刺激在处于紧张状态的胸锁乳突肌表面记录到的肌源性电位，是目前临床用于评价前庭功能可信赖的电生理测试手段。患者仰卧去枕抬头位，头偏向对侧以兴奋同侧胸锁乳突肌，单侧记录时通过监控器控制肌肉紧张程度而获得单侧的VEMPs的记录，前庭系统有病变者不能长时间承受。

3. 冷热试验：冷热试验是通过将冷、温水或空气注入外耳道内诱发前庭反应（人体感受器受到过度刺激时，反射性地引起骨骼肌紧张性的改变，眼震颤以及自主功能反应，如心率加快，血压下降，恶心呕吐，眩晕出冷汗等）。根据眼震的各参数，评价半规管的功能。一侧冷、热水两种试验的眼震持续时间之和低于另侧，表示半规功能低下甚或消失。

4. 直流电试验：观察电流强度达多少毫安时出现眼震，用于检测前庭神经是否有病变。眼震在一般在1～6毫安时出现，正常平均值为3毫安。如果眼震在4毫安以上方才出现，提示功能减弱，超过10毫安仍无眼震出现者为前庭功能消失。

5. 颅脑CT及MRI检查：了解患者的中耳、内耳道以及颅内是否存在异常，有利于确诊。