门静脉血栓形成

建议就诊科室

消化内科、介入血管外科

什么情况需要及时就医？

若出现不明原因的腹痛腹胀、恶心呕吐、食欲减退等消化道不适的表现时，应及时就医。

需要做什么检查确诊？

许多消化系统疾病，如慢性胃炎、功能性消化不良等均有可能会出现腹痛腹胀、恶心呕吐、食欲减退等表现，故需通过相关检查与其他疾病相鉴别。

1.病史采集：了解患者具体的临床表现，有无典型的消化道症状，有无肝脏方面的基础疾病，有无接受腹部手术或遭受腹部外伤，以及针对可能导致门静脉血栓形成的诱发因素进行采集，女性患者注意询问有无长期服用避孕药。

2.影像学检查：

（1）腹部彩超：门静脉、脾静脉内径增宽，血流变缓，并可探及实质性回声。

（2）腹部CT：门静脉内可见低密度斑块状病灶，脾肿大时也可在CT上有所体现。

（3）血管造影：通过打造影剂可显示血栓形成的部位、形态及大小，并可判断管腔的狭窄程度。

（4）腹部平片：在门静脉血栓形成伴麻痹性肠梗阻时可见肠管增粗及气液平面。

（5）胃镜：怀疑并发食管胃底静脉曲张破裂出血时可行胃镜检查以明确具体的出血原因。

3.实验室检查：应进行血常规、凝血功能及肝功能检查，肝功能减退会出现转氨酶升高、白蛋白下降等，脾肿大导致出血及贫血时，可出现血小板减低及凝血功能异常，血液粘稠度高的人群可有血脂方面的异常。