哪些感觉可提示门静脉血栓形成?
门静脉血栓形成无明显早期症状。
怎么知道自己患有门静脉血栓形成?
门静脉血栓形成患者以消化道的不适为主要临床表现,如腹痛腹胀、恶心呕吐、食欲减退等,甚者还会伴发脾肿大、出血及贫血。
1.主要症状表现:
(1)消化道不适:在门静脉血栓形成时,会导致局部血液流通不畅,导致胃肠道淤血水肿,进而出现消化吸收障碍,表现为腹痛腹胀、恶心呕吐、食欲减退等
(2)脾肿大:门静脉血栓形成后会使脾静脉回流受阻,使脾脏被动淤血性肿大。
(3)出血及贫血:门静脉血栓形成可出现不同程度的肝功能减退,导致肝脏合成凝血因子减少,脾肿大也可导致血小板数目减低,造成出血的表现,如牙龈出血、皮肤瘀斑瘀点等,长期的出血会导致贫血。
2.不同类型门静脉血栓形成的症状:
(1)急性门静脉血栓形成:发病较迅速,表现为突然出现的上腹部剧烈疼痛、腹胀伴恶心呕吐。
(2)慢性门静脉血栓形成:除消化道表现外,还常表现为贫血,多是因脾脏淤血肿大后使血细胞被大量破坏所致。
可能引起哪些并发症
1.食管胃底静脉曲张破裂出血:为门静脉血栓形成最常见的临床表现,门静脉血栓会导致食管胃底静脉回流受阻,静脉内压力过高,致使静脉管腔出现扩张、扭曲,曲张后的静脉管壁薄,弹性差,易造成破裂出血。表现为突然出现呕血或黑便,严重者还会造成休克。
2.麻痹性肠梗阻:门静脉血栓蔓延至肠系膜上静脉时,会导致肠壁淤血,侵犯到周围神经组织时,影响肠壁的正常运动,肠蠕动丧失,进而出现麻痹性肠梗阻。表现为腹胀、腹痛、呕吐、停止排气等。
何长顺
副主任医师
血管外科
北京大学人民医院
赖晨
主治医师
普通外科
中南大学湘雅医院
杨智
副主任医师
普通外科