淋巴癌

建议就诊科室

肿瘤科、血液内科

出现以上典型症状时，可以到血液科检查就诊。

如果确诊为肿瘤，可以到肿瘤科就诊。

什么情况需要及时就医？

1.无明显原因出现进行性无痛性淋巴结肿大，应及早就医。

2.如果有较长时间发热、盗汗及消瘦等症状的患者，即使不伴有体表淋巴结肿大，也应注意及时就医除外淋巴癌。

需要做什么检查确诊？

1.体格检查：可通过触诊触到多个肿大淋巴结。肿大的淋巴结多数无痛、表面光滑、质韧饱满，早期大小不等、孤立或散在，后期互相融合、与皮肤粘连、固定或破溃。

2.病理检查：通过病理检查，绝大多数患者可以明确淋巴癌的诊断和分型。霍奇金淋巴瘤的恶性细胞为 Reed-Stern- berg（Reed-Sternberg Cell，R-S细胞）及其变异细胞。大多数非霍奇金淋巴瘤的瘤细胞形态基本上为不同分化阶段的淋巴细胞，往往以一种类型的细胞为主，同一病灶中可以出现不同分化程度的瘤细胞。

3.影像学检查：可根据病情选择 X 线、超声、CT、MRI、胃肠造影等影像学检查手段，对了解肿瘤侵犯的部位和程度、临床分期、制订治疗计划、判断预后、动态观察治疗效果、随访和及时发现复发病变，都有重要的临床意义。

现在淋巴癌临床分期依据 Ann Arbor-Cots- wolds 分期系统进行分期：

Ⅰ期，侵及单个淋巴结区或淋巴样组织（如脾脏、韦氏环、胸腺）或一个结外部位；

Ⅱ期，侵及横膈一侧的2个或2个以上淋巴结区或局限性的结外器官或部位，并注明受侵淋巴结区数目，如写为Ⅱ₂；

Ⅲ期，侵及横膈两侧的淋巴结区或结外淋巴组织，Ⅲ₁，有或无脾、脾门、腹腔或肝门区淋巴结受侵；Ⅲ₂，有腹主动脉旁、髂窝或肠系膜淋巴结受侵；

Ⅳ期，淋巴结以外器官的弥漫性受侵。

4.实验室检查：血常规、血生化和血沉等实验室检查，对了解病情、判断机体状况和预后也有价值。淋巴癌患者多见血象异常、血沉加快。