肾功能不全

建议就诊科室

肾内科、急诊科

1.优先考虑去肾内科就诊。

2.若患者有严重水肿，同时患有高血压，心力衰竭，尿毒症，可到急诊科就诊

什么情况需要及时就医？

当患者出现乏力、尿量减少、浮肿、恶心、食欲减退等症状时，应及时到医院就诊。

需要做什么检查确诊？

1.尿液检查：尿蛋白阳性或每日尿蛋白定量超过150mg；尿隐血阳性，尿红细胞位相检查提示大量畸形红细胞，提示有肾小球损害。

2.血常规：可有红细胞、血红蛋白降低贫血的表现，为正常形态正色素性贫血，还可有白细胞正常或降低，感染或严重酸中毒时白细胞可升高。

3.肾功能：可见血肌酐和尿素氮进行性上升，8小时内血清肌酐（Scr）升高≥26.5μmol/L（微摩尔/升）、确认或推测7天内血清肌酐较基础值升高≥50%是诊断肾衰竭的重要指标。

4.肾小球滤过率检查：临床多采用血肌酐值并结合患者的年龄、体重、性别等综合计算出来，慢性肾衰竭的诊断标准为GFR（肾小球滤过率）≤29ml/(min·1.73m²)。

5.B超：可帮助判断是否尿路梗阻及肾脏大小变化，可有肾脏萎缩，硬化的表现。

6.CT、磁共振（MRI）：肾血管造影等可帮助判断是否血管病变。

7.肾活检：可帮助诊断各种因素导致的原发性或继发性肾脏病变，包括肾小球、肾间质、肾血管的疾病。