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结核性苔藓

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什么情况需要及时就医?

当患者四肢前面(伸侧)和躯干,出现对称分布的针头至粟粒大小的、皮色或淡红色的毛囊性小丘疹,有少量糠状鳞屑等,建议至皮肤科及时就诊。

需要做什么检查确诊?

1.体格检查:通过观察皮肤的情况,对疾病进行初步判断,可见四肢前面(伸侧)和躯干出现对称分布的针头至粟粒大小的、皮色或淡红色的毛囊性小丘疹,有少量糠状鳞屑,为诊断提供依据[ 1]

2.血沉、C反应蛋白:血沉加快、超敏C反应蛋白增高,提示存在感染。

3.结核菌素(PPD)试验:结核菌素实验的操作是在右前臂注射结核菌素,观察皮下形成的结节的大小,用于判断患者体内是否存在结核杆菌感染,结果可以强阳性(红晕直径大于25毫米X 25毫米),为诊断的依据之一[ 1]

4.皮肤组织病理活检:主要用于确诊疾病。通过皮肤活检术,取一小块皮损经切片、染色等操作后置于显微镜下观察。病理结果是真皮上部毛囊附近结核样浸润。主要为上皮样细胞群周围有或无淋巴细胞,偶见巨噬细胞。无干酪样坏死。毛囊上皮细胞变性,因角化过度,毛囊口可见角栓形成,结合典型症状,可诊断本病[ 1]

5.PCR基因芯片法:用于检测结核分枝杆菌的DNA,从而判断是否为结核杆菌感染,通常是用无菌棉签取患者的溃疡渗出物,利用仪器分析[ 1]

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