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胸腰椎损伤

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什么情况需要及时就医?

外力原因导致身体有局部性压痛,肢体感觉异样时应及时就医。

需要做什么检查确诊?

1.体格检查

此检查在于判断患者有无异常体征,初步诊断。首先评估患者的生命体征,病情严重者需要立即抢救。全身检查时注意检查患者是否有局部性压痛,其他部位是否有损伤或骨折。此外,还需检查患者的触觉、反射等。

2.影像学检查

(1)X线:是胸腰椎骨折的最基本的影像学检查手段。此检查可以了解有无骨折,明确损伤的位置及情况等等。

(2)CT检查:可以显示骨折的类型和损伤的范围。对于单纯椎体压缩骨折,可以显示椎体后缘有无撕脱骨块,骨块是否对硬膜囊形成压迫,有助于决定治疗方法。爆裂骨折CT扫描可以观察爆裂的椎体占据椎管的程度,有助于决定采用何种手术方法减压,并为术中准确解除压迫提供依据。

(3)磁共振(MRI):能够较清楚地显示椎管内部软组织的损伤状况,在观察脊髓损伤的程度(水肿、压迫、血肿、萎缩)和范围方面较CT优越,对脊柱后柱结构的损伤亦有良好显示,有助于判断脊柱稳定性。

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