绝经后出血

建议就诊科室

妇科

什么情况需要及时就医？

绝经一年后或绝经后更久以后又出血阴道出血的症状，需及时就医。

需要做什么检查确诊？

1、详问病史：绝经年龄，阴道出血的时间、量、持续时间，有无接触性出血，是否伴有其他症状。

2、妇科检查：宫颈是否有糜烂样改变，有无出现触血，软硬度；子宫是否增大，卵巢有无增大或肿瘤等。

3、B超检查：了解子宫及附件有无肿块及子宫内膜增厚度。高分辨阴道B超，可作为诊断性刮宫前的一种筛选手段。

4、脱落细胞学检查：在除去宫颈表面分泌物后，以宫颈口为中心，用宫颈液基细胞学采集细胞的小刷子顺时针方向转5圈，做细胞学检查。阳性者必要时行阴道镜检查。

5、诊断性刮宫：此法属于有损伤性操作，且有一定的漏诊率，但仍是一种简便首选的初筛手段，以明确宫颈和内膜病变。如果出现宫颈病变或者子宫内膜过度增厚，则可能是宫颈或内膜病变引起出血。

6、宫腔镜检查：应用宫腔镜诊断绝经后出血病因，结合病理检查，几乎可做到准确无误。

7、内分泌测定：患者子宫内膜呈增生或过度增生时，雌激素、孕激素测定，可辅助对功能性卵巢肿瘤的诊断。

8、阴道镜检：宫颈活体组织病理检查以鉴别有无宫颈癌。

9、其他：病情危重指频繁阴道出血，大量出血，对症治疗无效者。