绝经后出血部分可以治愈。需要进一步检查,以查找具体病因。根据不同病因,可采用药物或手术方式治疗,部分可以治愈。虽然癌症所致绝经后出血症状可得到消失,但癌症可能无法治愈。
药物治疗
1、尼尔雌醇,炔雌醇,乙炔雌醇:用于由于内分泌失调子宫内膜萎缩,导致的绝经后出血,尼尔雌醇口服;炔雌醇,乙炔雌醇阴道放入。以上方法选一即可,以促使坏死子宫内膜修复,达到止血。
2、雌激素:用于盆腔炎,口服小剂量雌激素的同时同事给与消炎药。
3、外用药:乙赛硼片放入阴道;复方呋喃西林粉剂喷雾于阴道内;1%乳酸或醋酸冲洗阴道;阴道放入乙烯雌酚;甲硝唑或四环素磨成粉喷于阴道内,用于老年性阴道炎。
手术治疗
1、刮宫术:如子宫内膜增生或增生过长,除卵巢肿瘤引起者外,原则上刮宫即可治愈。,
2、子宫切除术:如子宫内膜增生过长或反复出血、出血量多者,可行子宫切除术。如是子宫内膜癌或宫颈癌,首先要明确分期,以手术治疗为主,辅以放疗、化疗和激素治疗。
3、子宫全切+双附件切除术:如卵巢肿瘤,行剖腹探查术,术中送冰冻检查,如果为良性病变,可行子宫全切+双附件切除,如果为恶性肿瘤,则按肿瘤性质行分期手术。
4、子宫及双附件切除术:针对不明原因的绝经后出血,要密切观察,积极处理,对反复出血出血者性宫腔镜检查,对可疑病灶取活检,必要时应剖腹探查,甚至预防性子宫及双附件切除。
心理治疗
阴道出血患者多为老年女性,而且可能是癌因性的,会导致患者心理负担加重,因此需要及时疏导干预。
治疗周期
本病多需长期间歇治疗。
治疗后效果如何?
经过规范而有效的治疗后,患者阴道出血症状可以得到缓解,治疗效果良好。
多长时间复诊?
如果阴道如果再次出血应及时复诊。
柳宇
副主任医师
妇科
南京市妇幼保健院
张亚男
主治医师
生殖健康与不孕症科
山东大学附属生殖医院
单莹
副主任医师
妇科