老年性昏迷

建议就诊科室

神经内科、老年科、急诊科

1.患者一旦出现昏迷，应及时急诊科就医。

2.明确病因后，可根据原发病情况，在神经内科、老年科等科室就诊。

什么情况需要及时就医？

患者出现意识丧失、呼之不应、对外界刺激无反应，应及时就医。

需要做什么检查确诊？

1.视诊：通过对患者的瞳孔进行大小、对光反射等观察，判断患者的昏迷程度，对光反射越不灵敏，昏迷越严重。

2.触诊：通过利用疼痛刺激，观察患者的反应程度。

3.脑脊液检查：对可能患有中枢神经系统疾病的患者，均应作脑脊液检查，对中枢神经系统进行诊断。

4.影像学、实验室检查等：如头颅CT、核磁共振、心脏超声、电解质、肝肾功能等，用于明确是否存在颅脑病变、心脏病变等，是否存在电解质紊乱、脏器衰竭等，用于明确导致昏迷的病因。

5.脑膜刺激征 ：其主要表现为颈项强直、凯耳尼格征（克氏征）和布鲁斤斯基征（布式征），阳性者见于蛛网膜下腔出血、脑膜炎、脑疝。检查昏迷患者有无脑膜刺激征是急救者必须进行的操作步骤之一，但注意有时患者肌张力呈高度增强（角弓反张）时有时可与脑膜刺激征混淆，此外在深昏迷患者，有时脑膜刺激征可以消失。