老年人非霍奇金恶性淋巴肿瘤

建议就诊科室

肿瘤科、血液科、急诊科

• 患者出现无痛性浅表淋巴结肿大的情况时，至肿瘤科就诊；
• 患者出现发热、贫血及身体消瘦的情况时，至血液科就诊；
• 患者出现无法说话及抽搐时，至急诊科就诊。

什么情况需要及时就医？

• 患者出现无痛性浅表淋巴结肿大的情况下，需要在医生的指导下进一步检查；
• 患者出现发热、贫血及身体消瘦时，应及时就医；
• 患者出现无法说话及抽搐的情况，应立即就医。

需要做什么检查确诊？

• 体格检查：医生通过询问患者家族肿瘤史，通过观察患者淋巴结肿大、发热、盗汗的症状时，并测量体温、血压；触摸患者表浅淋巴结有无肿大及压痛；视诊胸部有无静脉充盈扩张；皮肤有无瘀斑、结节；腹部有无压痛、反跳痛等体征，可初步确诊淋巴系统疾病；
• 实验室检查：老年人非霍奇金淋巴瘤白细胞数多正常，伴有淋巴细胞绝对或相对增多。部分患者骨髓涂片可找到淋巴瘤细胞。晚期发生淋巴瘤细胞白血病时，可呈现白血病样血象及骨髓象；
• 影像学检查：应用B超或放射性核素现像检查浅表淋巴结可以发现体检时遗漏的肿大淋巴结；胸部CT、胸片可提示有无肺门淋巴结肿大，纵膈占位等；B超、CT、放射性核素现像、核磁有两种以上影像学检查提示肝脾单发或多发结节时，考虑肝、脾受累；正电子发射计算机体层显像CT可以显示淋巴瘤病灶及部位，是肿瘤定性定位诊断方法，也可用于评估淋巴瘤治疗效果；
• 病理组织活检：取淋巴结肿大的病变组织活检，明确肿瘤类型，以便制定下一步治疗。根据病理解剖确定肿瘤的具体位置与厚度，便于后期对淋巴肿瘤做更好的处理。