迁延性肺嗜酸性粒细胞浸润症

建议就诊科室

呼吸内科

什么情况需要及时就医？

1.出现发热、咳嗽、呼吸困难和（或）出现咯血，且经久不愈，应及时就医；

2.体检或其他情况下发现胸部X线片出现异常阴影，不明原因的体重下降等症状，应及时就医。

需要做什么检查确诊？

1.体格检查：多数患者会出现发热、咳嗽、咯痰，偶见咯血、喘鸣，肺部可出现湿啰音、哮鸣音。

2.血生化：白细胞计数增高，嗜酸性粒细胞占20%～70%。

3.痰培养：痰液中有较多嗜酸粒细胞。

4.X线胸片：

（1）与肺叶或肺段无关的渗出阴影，主要分布在两肺外侧，肺门处较透明,呈与肺水肿相反的影像，其是特征性“肺水肿反转征”；

（2）使用肾上腺皮质激素后渗出灶可迅速吸收；

（3）随着临床症状的反复，渗出亦反复出现。X线表现典型，结合临床症状即可确诊。

5.肺功能检查：肺通气障碍，肺弥散功能障碍。

6.血气分析：氧分压（PaO₂）降低，血氧饱和度下降。

7.纤维支气管镜肺活检：活检见以嗜酸性粒细胞、巨噬细胞为主的肺泡炎、肺间质纤维化和嗜酸性粒细胞脓肿等病理改变为主。

8.纤维支气管灌洗：见大量嗜酸性粒细胞。

9.必要时开胸肺活检以诊断 ^[1] 。