牙外伤

哪些感觉可提示早期牙外伤？

该病无明显先驱症状。

怎么知道自己患有牙外伤？

典型症状为牙齿松动、牙冠折断、牙脱位，少部分患者无明显感觉或者有出血症状。不同类型牙外伤症状不同：

1.牙体硬组织和牙髓组织损伤：

（1）釉质裂纹和釉质折断：釉质裂纹的牙冠没有缺损，牙面有折裂，折裂仅局限在釉质内。采用平行光由切缘平行牙长轴或经舌侧透照，可见裂纹。釉质折断的牙齿，折断仅局限在釉质，未见牙本质暴露，折断面粗糙不光滑；

（2）釉质-牙本质折断（简单冠折）：冠牙齿折断致牙本质暴露，未露髓，可无明显症状，如折断面近髓可出现冷热刺激痛；

（3）复杂冠折（冠折露髓）：牙齿折断暴露牙髓，遇刺激敏感如酸、疼等；

（4）冠根折（包括冠根折未露髓和冠根折露髓）：牙齿折断线同时贯穿牙冠和牙根；

冠根折可分为横折和纵劈，横折较纵劈多见。横折的折断线为近远中方向，纵劈与牙长轴平行，暴露牙髓可有疼痛、未暴露牙髓近髓处冷热刺激痛；

（5）牙根折断：可出现牙齿松动；如果根折断端间距离较大，牙冠会伸长，并与对牙有咬合创伤。根尖1/3折断常无明显临床症状，近冠1/3折断、根中1/3折常会引发疼痛，敏冷热感度增加。

2.牙周组织损伤：

（1）牙齿震荡：牙齿没有松动和移位，但有叩诊不适或叩痛；

（2）亚脱位：牙齿松动，但无移位，叩诊敏感，龈沟渗血；

（3）部分脱出：牙齿松动、伸长，与对牙有咬合创伤；

（4）侧方移位：牙齿偏离长轴，有可能伸长、常会造成疼痛；

（5）挫入：牙齿向牙槽骨方向移位，同时造成牙槽骨损伤、疼痛、出血；

（6）全脱出：牙齿从牙槽窝完全脱出，伴有出血、疼痛。

其他症状

牙外伤不及时治疗，引发继发感染患者可能有发热、牙齿疼痛等症状。

可能引起哪些并发症吗？

1. 牙槽骨骨折：牙齿侧方移位常会并发牙槽骨骨折[1]，临床表现为牙龈肿胀、疼痛；
2. 牙周炎：患者发生牙周损伤，继发感染可引起牙周炎，临床表现为牙龈红肿质地松软；
3. 牙周脓肿：患者发生牙周损伤继发感染可引起牙周脓肿，临床表现为牙周半球形肿胀突起，牙龈发红、搏动性疼痛，患牙有浮动感，触脓肿有波动感。