牙外伤

牙外伤常手术治疗即可。

治疗目标

减轻患者痛苦，尽量保持外形不变，尽最大可能保存牙齿。

手术治疗

1. 树脂封闭术：可以缓解牙齿敏感症状，适用于釉质裂纹和釉质折断处牙齿敏感，禁用用于不能有效隔离出治疗区域者、位于咬合部位上、磨牙患者、修复面延伸到根面患者。缺点是不易清洁，易造成细菌聚集，术后注意不可咀嚼硬物，1周内不可食用过冷过热食物。
2. 复合树脂修复术：可以修复患者牙齿外形，适用于釉质-牙本质折断和冠根折未露髓患者，禁用用于不能有效隔离出治疗区域者、位于咬合部位上、磨牙患者、修复面延伸到根面患者。缺点是不易清洁，易造成细菌聚集，术后注意牙齿清洁，防止并发感染。
3. 盖髓术：可以使患者牙髓不外露，适用于复杂冠折（冠折露髓）创面污染较小的患者，禁用于大范围污物污染患者，缺点是可能会造成牙齿稍敏感，术后注意。
4. 活髓切断术：切除感染的冠髓，保留健康跟髓，适用于复杂冠折（冠折露髓）污染较大患者，无明显禁忌症，缺点是术中易造成感染，应严格遵守无菌操作，术后注意保持口腔清洁。
5. 根尖诱导成形术：保存根尖部牙髓促使牙根继续发育和根尖形成的手术，适用于复杂冠折（冠折露髓）严重感染牙髓坏死，或者活髓切断术失败的患者，无明显禁忌症，缺点是术中易感染，需彻底清除根管内感染物质，避免将感染物质推出根尖，术后应保持口腔清洁，保持随访复诊。
6. 桩冠修复术：利用金属桩插入根管获得固定的手术，适用于冠根折露髓患者，禁用18岁以下、有明显牙周和根管感染且未能控制患者、根管弯曲细小导致桩冠无法取得足够长度和直径者、牙槽骨以下的斜行根折伴断牙牙根松动者、.原有桩冠发生冠钉折断且断桩无法取出者。术后注意保持口腔清洁，前3个月注意保持随访。
7. 钢丝+复合树脂固定术：牙根折断后复位完成用以该术固定保持形态，适用于牙根折断和牙亚脱位患者，可以有效固定牙根，无明显禁忌症，术后应注意保持口腔清洁，不吃过冷过热食物，不吃硬物，牙根折断4周左右据复查情况拆除固定，牙亚脱位患者2-3周据复查情况拆除固定。
8. 弹性固定术：一种利用纤维带或夹板保持牙齿在原处的方法，适用于牙齿部分脱出和侧方移位的患者，无明显禁忌症，缺点使拆除固定后，仍有松动可能，术后注意保持口腔清洁，部分脱出得患者4周后拆除固定，侧方移位患者2周后拆除固定，定期复查。
9. 手法复位术+弹性固定术：可将牙齿复位到原处然后利用纤维带或夹板保持牙齿在原处，适用于牙齿挫入患者，无明显禁忌症，缺点是患者易感到痛苦，拆除固定，仍有松动可能，4-8周据恢复情况拆除固定。
10. 钢丝+复合树脂固定术+牙齿再植术：一种局麻下将牙齿植入原处利用钢丝+复合树脂固定的方法，适用于牙齿全脱出患者，效果根据牙齿脱出时间，15-30分钟内，成功率达90％，1小时以上可能会造成牙齿再吸收。无明显禁忌症，术后注意保持口腔清洁，勿用患处牙齿咬合，尽量以流质食物为主，定期复查。

治疗周期

短期治疗。

治疗后效果如何？

及时规范治疗可减轻患者痛苦，保持牙齿美观；若不及时规范治疗牙齿有继发感染风险，脱落影响美观。

多长时间复诊？

术后3月、6月、1年、2年复查，如有不适，及时就诊。