疱疹

哪些感觉可提示早期疱疹？

疱疹发病前一般会有低热、轻度乏力、食欲不振等不适，局部皮肤也可有灼热感或神经痛，或触摸时的痛觉敏感。

怎么知道自己患有疱疹？

疱疹患者皮损最易累及肋间神经、颈神经、三叉神经及腰骶神经支配区域。受累部位先出现红斑、继而出现粟粒至黄豆大小丘疹，簇集分布，但不融合，后迅速出现水疱，疱壁紧张、疱液澄清，周围绕以红晕。皮损一般沿着某一周围神经区域呈带状排列、单侧分布，不超过体正中线。伴受累神经支配区域的疼痛，疼痛呈阵发性、放电样或针刺感、烧灼感等。

不同类型的疱疹可有不同的症状表现：

1. 眼疱疹：可表现为单侧受累的眼睑肿胀、结膜充血水肿，疼痛明显，并伴受累侧头痛。若角膜受累，可形成角膜溃疡，影响视力。

2. 耳疱疹：表现为外耳道疱疹、耳痛，可伴有不同程度的耳鸣及耳聋等听觉症状。当累及膝状神经节时，可出现患侧周围性面瘫。

3. 顿挫型疱疹：皮疹可表现为红斑、丘疹，而不出现水疱。

4. 无疹型带状疱疹：患处无皮疹出现，仅伴有皮肤疼痛。

5. 内脏带状疱疹：可表现为消化道或泌尿系症状，如腹痛、尿潴留等。

6. 播散性疱疹：好发于免疫功能极度低下患者，如肿瘤或年老体弱者，表现为局部发疹后数日内，出现广泛分布的水痘样皮疹，甚至累及颅脑及肺部等脏器，可导致死亡。

7. 其他类型：如皮损形成大疱，称为大疱性带状疱疹；疱液为血性，称为出血性带状疱疹；皮损炎症明显，愈后遗留瘢痕，称为坏疽性带状疱疹等。

其他症状

可伴有局部淋巴结肿大。部分患者可无明显神经疼痛，而是表现为局部皮肤麻木感、虫爬感及轻度瘙痒等症状。

可能引起哪些并发症吗？

疱疹最常见并发症为带状疱疹后遗神经痛。若累及颅脑、眼部等部位可引起病毒性脑炎或脑膜炎、病毒性眼炎等。

• 带状疱疹后遗神经痛：是指带状疱疹皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛，可表现为持续性疼痛，也可是间断性的，对患者生活质量影响较大。
• 病毒性脑炎、脑膜炎：可发生在皮疹出现前，多表现为剧烈头痛、呕吐、及其他进行性感觉障碍或共济失调等。
• 病毒性眼炎：可累及结膜，引起结膜炎，或累及角膜，导致角膜溃疡，后期可因瘢痕形成而失明。