风湿性关节炎

怎么知道自己患有风湿性关节炎？

风湿性关节炎患者全身关节都有可能发生疼痛，但以大关节受累更为常见，如膝、踝、肘、腕、肩等，可出现关节和肌肉对称性疼痛，并伴有红、肿、热的炎症表现。症状受气候变化影响较大，常在天气转冷或下雨前出现关节痛。

1.关节疼痛：表现为对称性疼痛，并伴有红、肿、热的炎症表现。通常急性炎症症状会持续2周消退，发作后无遗留变形，常反复发作。当一个关节症状消退后，另一个关节的症状又可出现，也可多个关节同时发病，呈现游走性疼痛。

2.肌肉疼痛：主要表现为肌肉酸痛不适、周身疲乏等。

3.皮肤黏膜症状：部分患者会出现皮下小结，坚硬无痛，与皮肤不粘连，直径约0.1～1cm，可见于肘、膝、腕、踝等关节伸面，或枕部、前额头皮以及胸腰椎脊突的突起部位，约2～4周可消失，表面皮肤无红肿等炎症改变。儿童多见，成人少见。

其他症状

1.心脏症状：通常风湿热活动期常会累及关节和心脏，因此风湿性关节炎患者常伴有心肌炎、心内膜炎、心包炎等疾病，表现为运动后心悸、气促、心前区疼痛等症状。

2.舞蹈症：可表现为全身或部分肌肉不自主的快速运动，如伸舌歪嘴，挤眉弄眼，耸肩缩颈，语言障碍，书写困难等，兴奋或注意力集中时加剧，睡眠时消失。一般持续1～3个月，少数可反复发作。仅见于4～7岁儿童，女孩多见。

可能引起哪些并发症

1.风湿性心脏病：风湿性关节炎患者常会因风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成心脏瓣膜病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和（或）关闭不全。狭窄或关闭不全常同时存在，但常以一种为主。患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等心功能失代偿的表现。

2.急性肾小球肾炎：风湿性关节炎患者常会因溶血性链球菌感染激发免疫应答导致急性肾小球肾炎，其特点为急性起病，出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴一过性氮质血症（是一种状态，指血液中的肌酐，尿素氮等非蛋白氮含量显著增多超过正常范围的统称），具有自愈倾向。