胫腓骨干骨折

哪些感觉可提示早期胫腓骨干骨折？

下肢远端固定部位压痛、摩擦感、水肿可能提示早期病变。

怎么知道自己患有胫腓骨干骨折？

胫腓骨干骨折的典型症状为疼痛、肿胀、下肢异常活动，部分患者可出现发热、出血等症状。不同类型的胫腓骨干骨折临床表现均一致：

• 疼痛：主要表现为骨折的患肢疼痛，为持续性，常常较为剧烈；
• 肿胀：主要表现为患侧较健侧变硬，有持续的闷胀感，皮温往往降低；
• 肢体异常活动：骨折处肢体可能轻微移位，开放骨折时可能有远端肢体不自主晃动，不能保持正常完整形态；
• 发热：患者可有发热症状；
• 出血：合并局部血管损伤时可出血，闭合性胫腓骨干骨折常表现为骨折处皮下瘀斑，一般可自行吸收，如果进行性范围加大或肿胀，则考虑大血管损伤可能；开放性骨折往往血液外流。

其他症状

下肢肢体发凉、感觉减退。

可能引起哪些并发症吗？

• 休克：严重创伤、骨折引起下肢动脉大出血可能导致休克，出现皮肤苍白、四肢湿冷、黏膜发绀、意识丧失等表现。
• 周围组织损伤：可能导致胫前动脉或胫后动脉损伤或胫神经、腓神经损伤，出现足部感觉丧失、踝关节不能跖屈、内收、内翻或踝关节背伸、外翻障碍，呈足内翻下垂畸形等症状。
• 骨筋膜室综合征：由于下肢血管固定，胫骨、腓骨处可形成四个筋膜室，极易引发骨筋膜室综合征。其主要表现为病肢感觉异常、被动牵拉时肌肉疼痛、肌肉在主动收缩时疼痛、筋膜室处有压痛、血红蛋白尿等。