哪些感觉可提示早期脊椎结核并发窦道?
脊椎结核并发窦道无明显早期症状,或伴结核病常见的一般症状。
怎么知道患有脊椎结核并发窦道症?
脊椎结核并发窦道最典型的表现是在髂窝及腰部出现窦道,形态多样,多为细而狭长,局部皮肤红肿、脓性分泌物增多,异味明显。
1.皮肤红肿疼痛、发热:病原菌侵犯皮肤,引起蜂窝织炎等疾病时,可能出现皮肤发红、肿胀、破溃等,伴有剧烈疼痛、发热等感染症状。
2.脓性分泌物增多:化脓主要部位在髂窝及腰部,并且脓性分泌物异味较明显。
其他症状
少数患者可能还会出现乏力、体重下降等全身症状。
1.乏力:患者可出现全身乏力、精神萎靡等相关表现。
2.体重下降:由于结核过度消耗人体能量,则导致体重下降。
3.呼吸系统症状:细菌、病毒等引起呼吸道疾病,如咽炎,患者出现咽痛、干涩、咽痒;如引起肺炎,可能出现咳嗽、咳痰等相关症状。
可能引起哪些并发症
小儿患有脊椎结核并发窦道还可能会出现腰大肌脓肿、髂窝脓肿、结核性脑膜炎等并发疾病。
1.腰大肌脓肿:腰大肌脓肿是指腰部或腹腔炎症导致腰大肌感染化脓。患者可出现疼痛、姿势异常、脊柱畸形或活动受限、脓肿等症状。
2.结核性脑膜炎:脊椎结核并发窦道可导致结核杆菌随血液循环等途径到达脑部,从而造成脑部组织的感染,形成结核性脑膜炎。表现为低热、盗汗、食欲减退等,严重者可引发昏迷、休克等相关神经系统症状。
3.瘫痪:脊髓结核的病灶可压迫脊髓神经,导致脊髓神经的功能丧失,会出现四肢的肌力下降,麻木乏力,甚至大小便失禁等瘫痪的症状。
4.髂窝脓肿:可经血行播散、淋巴管扩散到髂窝。腹股沟上方出现长圆形、有压痛的肿块,皮肤红肿,活动髋关节疼痛加剧,有寒战、发热、乏力等全身中毒症状。
5.肾结核:可经血行播散、淋巴管扩散、尿路逆行感染或直接蔓延至肾脏,可出现尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿、腰痛和肿块等典型临床表现。
6.附睾结核:结核杆菌可经尿路和输精管逆行感染至附睾,也可通过血行感染。表现为阴囊部肿胀不适或下坠感,阴囊局部出现红肿、疼痛。
罗明洲
副主任医师
感染内科
襄阳市襄州区人民医院
韩喜琴
主任医师
结核病科
首都医科大学附属北京胸科医院
周皓
主任医师
传染科