脊椎结核并发窦道

脊椎结核并发窦道可以治愈。脊椎结核并发窦道的治疗主要以药物控制和手术治疗为主，手术切除坏死组织是治疗本症状的根本方法，总体预后较好。

治疗目标

脊椎结核并发窦道的治疗目标为控制结核杆菌感染，清理感染的窦道。

药物治疗

药物治疗主要控制结核杆菌，包括：利福平、环丙沙星、美罗培南等。

1.利福平：是抗结核药物的代表，可以缓解相关的结核病表现，促进窦道的康复。副作用会导致肝脏的损害、出现厌食、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等胃肠道反应。合并胃炎、肝炎的患者禁用。

2.环丙沙星：需要与利福平联用可以到达良好的杀灭结核杆菌的效果。副作用包括胸闷、头晕、心慌、气短、呼吸困难等症状。孕妇禁用。

3.美罗培南：适用于继发的二次感染，普通的抗生素无法实现较好的控制。主要不良反应：皮疹、腹泻、软便、恶心、呕吐。孕妇禁用。

手术治疗

引流术：适用于当患者椎体出现明显破坏或继发窦道感染，出现严重皮肤炎症、脓肿的患者。需及时进行手术治疗，填补破坏的脊椎并清理感染的窦道，对表浅脓肿切开引流。优点在于可以避免感染向骨髓腔扩散，使病情加重。术后要注意进行局部清洁护理，避免感染。

其它治疗

紫外线照射疗法：可直接杀灭病原菌，控制局部的感染，达到促进感染创面恢复的作用。

治疗周期

根据严重程度，治疗周期通常在半个月～1年，合并多系统结核感染的患者可能需要更长时间。

治疗后效果如何？

• 脊椎结核并发窦道患者一般可以康复，且一般不影响自然寿命。
• 对于伴随有严重感染者，如果不及时规范治疗，会导致感染扩散，有生命危险。

多长时间复诊？

窦道基本愈合，无脓肿，无感染者，可半年复诊一次。完全康复后，如果再次复发时进行复诊即可。