- 窦房结病变导致多种心律失常的产生,较常见
- 多见于老年人,以头晕、心慌等为主要症状
- 轻症患者可门诊随访,重症者则需要住院治疗
简介
病态窦房结综合征简称病窦综合征,是因窦房结(即心脏的起始搏动点)病变导致其功能减退,产生多种心律失常的综合表现。好发于60~69岁老年人。患者常表现为发作性头晕、乏力、心慌、黑矇、活动耐力下降等,同时还可伴有多种房性快速型心律失常(如房速、房扑、房颤等),严重者可出现心绞痛、心力衰竭、晕厥,甚至猝死。无症状患者无需特殊治疗,但需要定期随访,症状较重者则需要住院治疗,多采取手术安装起搏器的措施进行治疗。患者预后较好,但须定期随诊[1][2][3]。
症状表现:
多数患者早期可无症状,随着病情的发展,患者常表现为发作性头晕、乏力、心慌、黑矇等,同时还可伴有多种快速心律失常(如房速、房扑、房颤等),严重者可出现心绞痛、心力衰竭、晕厥,甚至猝死[3]。
诊断依据:
临床医生根据临床表现(如头晕、心慌、意识丧失等)、心电图的典型表现(包括常规心电图和动态心电图),结合电生理等辅助检查,即可确定诊断。
病态窦房结综合征有哪些类型?
1.根据心电图与临床特点,将病态窦房结综合征分为以下类型:
(1)缓-慢型:显著窦性心动过缓、原发性窦性停搏、窦房传导阻滞、交界区逸搏心律。
(2)慢-快型:在窦缓、窦停(﹥3秒)或窦房阻滞的基础上与各种房性快速型心律失常交替发作,如房性期前收缩、房性心动过速、心房扑动和阵发性心房颤动。
(3)快-慢型:表现为房性快速型心律失常(尤其阵发性房颤)终止时出现一过性窦房结抑制。
(4)混合型:以上三种共同存在。
是否具有传染性?
否
是否常见?
本病常见。临床上较常见的缓慢型心律失常,但国内的发病率尚不明确[2][4]。
是否可以治愈?
可以治愈。轻症的病态窦房结综合征患者门诊随访即可,重症者则需要住院治疗,多采取手术安装起搏器的措施进行治疗。快速型心律失常在得到矫正后(如导管消融房颤),其缓慢型心律失常的表现可减轻或消失,部分病人可能无需安装永久起搏器。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
48岁患者,5年心率不齐、心率慢、胸闷压气症状。患者女性
就诊科室:营养科
总交流次数:22
心悸、心绞痛,45岁男性,慢性心功能不全疑似。患者女性
就诊科室:药剂科
总交流次数:8
心功能不全,64岁,需用药但药店无售患者女性
就诊科室:药剂科
总交流次数:17
文章 阵发性房颤的诱发因素有哪些 盘点阵发性房颤的3个诱因
阵发性房颤,作为常见的心律失常之一,其发生发展与多种因素密切相关。本文将围绕阵发性房颤的诱发因素展开,从家族遗传、疾病影响以及其他外部因素等方面进行详细解析。
首先,家族遗传因素是阵发性房颤的一个重要诱因。研究表明,阵发性房颤具有一定的遗传倾向,属于常染色体显性遗传,即家族中若有人患有阵发性房颤,其亲属患病风险也会相应增加。
其次,多种心脏疾病是导致阵发性房颤的常见原因。如风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病等,这些疾病均可引起心脏结构的改变和功能障碍,进而诱发阵发性房颤。此外,甲状腺功能亢进、病态窦房结综合征等内分泌系统疾病,也会增加阵发性房颤的发生风险。
除了以上因素,一些外部因素也会影响阵发性房颤的发生。如情绪波动、过度劳累、运动量过大、长期吸烟、饮酒、喝咖啡等,这些因素均可导致心脏负担加重,诱发阵发性房颤。
了解阵发性房颤的诱发因素,对于预防和治疗具有重要意义。对于有家族遗传史或患有相关心脏疾病的人群,应加强自我管理,定期体检,及时发现并控制病情。同时,保持良好的生活习惯,减少不良因素的影响,也有助于降低阵发性房颤的发生风险。
医疗之窗
文章 小儿心律失常的类型有几种
在儿童中,心律失常是一种较为常见的症状,它可能会影响孩子们的健康和成长。了解小儿心律失常的类型对于家长和医生来说至关重要,以便及时采取相应的预防和治疗措施。
一、常见的心律失常类型
1. 窦性心律失常:这是最常见的心律失常类型,主要表现为心跳过快或过慢。导致窦性心律失常的原因可能包括过度运动、情绪激动、迷走神经张力增高等。
2. 游走性心律:这种心律失常的特点是起搏点在心脏中游走,导致心跳不规则。与窦性心律不齐相似,需要医生进行鉴别诊断。
3. 窦房传导阻滞:这种心律失常是由于窦房结周围的传导组织发生病变所致,可能导致心跳过慢或暂停。
4. 病态窦房结综合征:这是一种较为严重的心律失常,可能导致心脏供血不足,引起头晕、乏力、心悸等症状。
5. 过早搏动:这是一种常见的心律失常,表现为心跳提前出现,可能没有明显症状,也可能引起不适感。
二、预防和治疗
1. 预防:家长要注意观察孩子的身体状况,避免过度劳累和情绪激动,保持良好的生活习惯。
2. 治疗:针对不同类型的心律失常,医生会采取相应的治疗措施,包括药物治疗、手术治疗等。
三、注意事项
1. 及时就医:一旦发现孩子出现心跳异常、头晕、乏力等症状,应及时就医,避免延误病情。
2. 定期检查:对于有心脏病家族史的孩子,建议定期进行心脏检查,以便及早发现潜在的心律失常。
通过了解小儿心律失常的类型和防治方法,家长和医生可以更好地保护孩子的健康。
运动与健康
文章 窦性心律失常很严重吗 窦性心律失常暗藏三个危害
窦性心律失常,这个名字听起来可能让人心生畏惧,但其实它并不像听起来那么可怕。首先,我们需要了解什么是窦性心律失常。窦性心律失常是指心脏起搏点(窦房结)的节律发生异常,导致心跳节奏不规则。这种心律失常在人群中并不罕见,尤其在中老年人中更为常见。
那么,窦性心律失常真的严重吗?答案并不简单。它严重程度取决于其类型和原因。以下是一些常见类型的窦性心律失常及其危害:
1. 窦性心动过速:这种情况下,心脏跳动速度过快,可能导致心慌、胸闷、头晕等症状。虽然大多数情况下,这种心律失常并不严重,但如果伴随其他疾病,如高血压、心脏病等,就需要引起重视。
2. 窦性心动过缓:与心动过速相反,心动过缓是指心脏跳动速度过慢。这种情况下,心脏泵血不足,可能导致头晕、乏力、心悸等症状。严重时,还可能引发晕厥、心脏骤停等危险情况。
3. 窦性心律不齐:这种情况下,心跳节奏不规则,但速度相对正常。虽然它对健康影响较小,但如果伴随其他疾病,也可能引发严重后果。
4. 窦性静止:这是一种较为严重的心律失常,表现为窦房结长时间停止工作,导致心脏跳动停止。这种情况可能导致晕厥、心脏骤停,甚至危及生命。
5. 病态窦房结综合征:这是一种慢性心律失常,表现为窦房结功能减退,导致心跳节奏不规则。这种情况可能导致头晕、乏力、心悸等症状,严重时还可能引发晕厥、心脏骤停等危险情况。
那么,如何预防和治疗窦性心律失常呢?以下是一些建议:
1. 健康的生活方式:保持良好的作息习惯,避免过度劳累和情绪波动,戒烟限酒,适当运动,都有助于预防窦性心律失常。
2. 定期体检:通过定期体检,可以及时发现并治疗潜在的心脏疾病,预防窦性心律失常的发生。
3. 及时治疗相关疾病:如高血压、心脏病等疾病可能导致窦性心律失常,因此,及时治疗这些疾病对预防窦性心律失常至关重要。
4. 药物治疗:对于部分窦性心律失常患者,医生可能会根据病情开具药物治疗,如抗心律失常药物、抗高血压药物等。
5. 手术治疗:对于部分严重的心律失常患者,手术治疗可能是必要的,如心脏起搏器植入术、射频消融术等。
医者荣耀
童传凤
主任医师
心血管内科
武汉大学中南医院
孙晓波
副主任医师
中医内科
大连市中医医院
王金金
主治医师
心血管内科