病态窦房结综合征

• 窦房结病变导致多种心律失常的产生，较常见
• 多见于老年人，以头晕、心慌等为主要症状
• 轻症患者可门诊随访，重症者则需要住院治疗

简介

病态窦房结综合征简称病窦综合征，是因窦房结（即心脏的起始搏动点）病变导致其功能减退，产生多种心律失常的综合表现。好发于60～69岁老年人。患者常表现为发作性头晕、乏力、心慌、黑矇、活动耐力下降等，同时还可伴有多种房性快速型心律失常（如房速、房扑、房颤等），严重者可出现心绞痛、心力衰竭、晕厥，甚至猝死。无症状患者无需特殊治疗，但需要定期随访，症状较重者则需要住院治疗，多采取手术安装起搏器的措施进行治疗。患者预后较好，但须定期随诊^{［1］［2］［3］}。

症状表现：

多数患者早期可无症状，随着病情的发展，患者常表现为发作性头晕、乏力、心慌、黑矇等，同时还可伴有多种快速心律失常（如房速、房扑、房颤等），严重者可出现心绞痛、心力衰竭、晕厥，甚至猝死^［3］。

诊断依据：

临床医生根据临床表现（如头晕、心慌、意识丧失等）、心电图的典型表现（包括常规心电图和动态心电图），结合电生理等辅助检查，即可确定诊断。

病态窦房结综合征有哪些类型？

１．根据心电图与临床特点，将病态窦房结综合征分为以下类型：

（１）缓－慢型：显著窦性心动过缓、原发性窦性停搏、窦房传导阻滞、交界区逸搏心律。

（２）慢－快型：在窦缓、窦停（﹥3秒）或窦房阻滞的基础上与各种房性快速型心律失常交替发作，如房性期前收缩、房性心动过速、心房扑动和阵发性心房颤动。

（３）快－慢型：表现为房性快速型心律失常（尤其阵发性房颤）终止时出现一过性窦房结抑制。

（４）混合型：以上三种共同存在。

是否具有传染性？

否

是否常见？

本病常见。临床上较常见的缓慢型心律失常，但国内的发病率尚不明确^{［2］［4］}。

是否可以治愈？

可以治愈。轻症的病态窦房结综合征患者门诊随访即可，重症者则需要住院治疗，多采取手术安装起搏器的措施进行治疗。快速型心律失常在得到矫正后（如导管消融房颤），其缓慢型心律失常的表现可减轻或消失，部分病人可能无需安装永久起搏器。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是