哪些感觉可提示早期弧菌感染?
少数患者发病前可有头晕、乏力、轻度腹泻等症状。
怎么知道自己患有弧菌感染?
主要症状有恶心、呕吐(严重时可呈喷射性)、腹痛(多见上、中腹部)、腹泻、发热(>37.2摄氏度)等。
不同类型的弧菌感染,可有不同的临床表现:
1.霍乱弧菌感染:多有食用海鲜史,潜伏期长短不一,一般1~3天,多表现为突然起病,
主要症状有无痛性剧烈腹泻(初为黄色稀便,后为黄色稀水样便,严重者可排出白色混浊的“米泔样”粪便,有肠道出血者可排出洗肉水粪便,多数不伴腹痛、排便后自觉轻快感)、呕吐(呈喷射性,呕吐物初为胃内容物,后为水样,严重者可呕吐 “米泔水”样物)、脱水(表现为口唇和皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量减少、神志不清等)、代谢性酸中毒(表现为呼吸增快、感觉迟钝等)等。
2.创伤弧菌感染:
(1)伤口感染:皮肤损害可有斑丘疹、紫斑或水疱,下肢损害可出现肿胀、渗出、血疱、溃烂和组织坏死,可迅速播散产生严重的肌炎和坏死性筋膜炎;
(2)原发性败血症:主要症状有发热(多数患者体温37.5摄氏度,部分可高达40摄氏度以上)、寒战、腹泻、恶心、腹部痉挛性疼痛、呕吐、血性大疱样皮损,皮肤损害可有局部红斑、淤斑、坏死性溃疡,下肢是感染后皮肤损害最常见的部位,病损常从下肢的足背或小腿部开始,可见膝关节以下剧烈疼痛、肿胀,迅速蔓延至整个下肢;
(3)胃肠炎:主要症状有呕吐、痉挛性腹痛、水样腹泻,症状较轻。
3.拟态弧菌感染:胃肠炎潜伏期3~72小时,有恶心、呕吐、腹部绞痛、水样腹泻等,大便呈稀水状,少数呈脓血便。
4.河弧菌感染:主要症状有水样便,部分患者可出现血便、腹部绞痛,严重者可出现脱水。
5.霍利斯弧菌:主要症状有水样腹泻,严重者可呈霍乱样腹泻[1][2][3]。
其他症状有哪些?
若病情进一步发展,严重者可出现少尿、乏力、呼吸困难甚至休克(表现为烦躁、神志不清、皮肤湿冷等)。
可能引起哪些并发症吗?
- 败血症:致病菌侵入血液后,可大量繁殖且产生相应的毒素,进而引起全身性感染。患者可出现高热、心动过速、呼吸急促等症状。
- 多器官功能衰竭:若不及时治疗,病情进一步进展,可引起肾脏、肝脏、心脏等多个器官功能衰竭。患者可出现少尿、水肿、呼吸困难等症状。
陈念
主任医师
感染内科
江苏省人民医院
董莉
主任医师
感染内科
江苏省人民医院
罗明洲
副主任医师
感染内科