热压伤

怎么知道自己患有热压伤^[1-4]？

热压伤患者临床可见皮肤凝固、坏死，常伴有皮肤撕脱、碾锉，可伴肌肉、神经、血管及骨关节损伤等。临床最容易受伤的部位是手和下肢，偶尔也可伤及躯干及头面。

1. 皮肤损伤：

热压伤烧伤面积一般较小，伤情严重程度主要取决于温度的高低、压力的大小和持续时间的长短。临床常见皮肤凝固、坏死，可伴有皮肤撕脱、碾锉。

2. 深部结构（肌肉、神经、血管）损伤：

可见肌肉组织肿胀、疼痛，肌腱血管神经暴露。

3. 骨关节损伤：

可引起骨折或关节脱位，关节活动不利甚至不活动，呈僵硬状。

其他症状^[1-4]？

热压伤暂无非典型的症状。

可能引起其他并发症吗^[1-4]？

热压伤严重者，因强烈挤压伤引起肌红蛋白、酸性物质大量释放，热力伤引起急性循环容量丢失，可导致低血容量休克、急性肾衰竭、代谢性酸中毒、高血钾症、弥散性血管内凝血等并发症的发生。

1. 低血容量休克：

因热力导致血管内皮细胞损伤，毛细血管通透性增加，血浆样液体渗至血管外，使有效循环血量与心排血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损。从而出现神志淡漠、反应迟钝甚至昏迷，口唇黏膜发绀等。

2. 急性肾衰竭：

因强烈挤压伤引起肌红蛋白等物质大量释放，使肾单位调节功能急剧减退，以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物。可出现少尿、无尿等症状。

3. 代谢性酸中毒：

因强烈挤压伤引起酸性物质大量释放，使细胞外液酸性物质增加，引起机体pH值下降。从而出现疲乏、眩晕、嗜睡、呼吸深快等症状。