阿米巴病

哪些感觉可以提示阿米巴病？

本病无明显发病前兆，潜伏期3周^［1］。

怎么知道自己患有阿米巴病？

本病的典型表现为不同程度的腹痛、腹泻、大便习惯的改变（排便次数增多，排暗红色果酱样便或黑便）等，还可以伴有发热、恶心、呕吐等症状。

不同类型的本病，其临床表现也不相同：

１．肠阿米巴病：不同程度的腹痛（多以脐周、下腹部钝痛为主，轻症者仅表现为腹部不适）、腹泻（大便次数增多，每日数次到二十余次不等，可排出暗红色带腥臭味的粪便）、排果酱样大便、粪便量多等^{［1］［2］}。

（１）无症状型：不出现症状^［2］。

（２）普通型：起病缓慢，无发热，主要症状为腹痛、腹泻，每日排10余次黏液血便，多伴随腥臭味，量中等，粪质较多^［2］。

（３）重型：起病突然，高热（一般超过38℃，很少有患者超过40℃），剧烈肠绞痛，黏液血性或血水样大便，每日15次以上，伴随里急后重感（想解大便却又解不出来），粪便量多^［2］。

（４）慢性阿米巴痢疾：食欲不振、贫血（面色、眼睑黏膜、甲床等苍白）、乏力、腹胀、排便规律改变等^［2］。

２．肠外阿米巴病：不同部位脓肿，其临床表现不同。

（１）阿米巴肝脓肿：起病大多缓慢，体温迅速升高，热型以弛张热型居多，清晨体温较低，黄昏时体温最高，常夜间热退而盗汗，常伴食欲减退、恶心呕吐、腹泻、体重下降等。

（２）阿米巴肺脓肿：主要表现为咳嗽、剧烈胸痛、呼吸困难等。

（３）阿米巴脑脓肿：较为少见，多表现为突然发生的恶心呕吐、头疼等症状^［1］。

其他症状有哪些？

部分阿米巴肝脓肿患者还可出现右上腹疼痛，疼痛的性质和程度不一，可为钝痛、胀痛、刺痛、灼痛等，深呼吸及体位变化时疼痛加重^［1］。

可能引起哪些并发症

本病并发症可分为肠内并发症和肠外并发症。

１．肠内并发症：

（１）肠穿孔：因本病引起的肠壁病变未得到及时治疗引起，亦偶因直肠镜检查时外伤性穿破而造成。常表现为突发剧烈腹痛、腹胀等^［2］。

（２）肠出血：病变侵蚀血管，引起大小不等的肠出血。常表现为血便、黑便等，还可出现头晕、乏力、心悸等症状^［2］。

２．肠外并发症

（１）脓肿破裂：可能与病程长、脓肿大、穿刺次数较多等因素相关。常表现为急性腹膜炎｛腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐（呕吐物多为胃内容物）等）^［1］。

（２）继发细菌感染：具体原因不明，可能与阿米巴病导致患者免疫力低下相关。常表现为寒战、高热（39.1～40.0℃）、中毒症状（头晕、乏力、恶心、呕吐等）^［1］。