阿米巴病

本病最根本的治疗是抗阿米巴治疗，需根据病情严重程度选择具体治疗方法，主要包括一般治疗、药物治疗等。

治疗目标

缓解患者临床症状，消除体内阿米巴滋养体；防止并发症；提高患者生活质量。 

一般治疗

急性患者应卧床休息；腹泻严重时，可适当补液（如生理盐水等），纠正水与电解质紊乱；暴发型给予输液、输血等支持治疗^［2］。

药物治疗

1. 硝基咪唑类：是本病的首选药物，适用于大多数本病患者，对阿米巴滋养体有强大杀灭作用。常用药物有甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等。服药期间偶有恶心、腹痛、头昏、心慌等不良反应，不需特殊处理。孕妇3个月以内及哺乳期妇女忌用^［1-2］。
2. 二氯尼特：又名糠酯酰胺，适用于大多数本病患者，对阿米巴包囊有强大杀灭作用。用药后患者可能出现轻微胃肠道不适感，常见腹胀、轻度恶心、呕吐、厌食及腹泻等不良反应。孕妇及2岁以下儿童不宜服用^［1-2］。
3. 抗菌药物：适用于本病合并细菌感染患者。可抑制阿米巴生长达到治疗效果。常用药物有喹诺酮、三代曲松等。用药后患者可能出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等不良反应，此类药物过敏者禁用，妊娠及哺乳期妇女慎用^［1-2］。

手术治疗

肝穿刺引流术

1. 适用人群：适用于阿米巴肝脓肿脓腔较大，或药物治疗效果不佳，或全身症状明显，或怀疑合并细菌感染的患者；
2. 手术方式：在B超引导下穿刺，引流脓液，并向脓腔内注射抗阿米巴药物；
3. 优缺点：比单纯内科或外治疗更有效；可能存在继发感染，病情加重等情况；
4. 禁忌症：无明显禁忌人群；
5. 注意事项：较大脓肿在抽脓后注入甲硝唑，有助于脓腔愈合^［1］。

治疗周期

本病患者多需要短期治疗。

治疗后效果如何？

1. 经及时、正规的治疗，可有效控制病情，缓解患者症状，最终可治愈，不影响患者正常生活，预后良好；
2. 未经及时有效治疗的患者，可导致病情加重，引起肠穿孔、肠出血等并发症，预后较差，严重者可危及患者生命。

是否需要复诊？多长时间复诊？

需要复诊。出院后3个月内定期复查大便，行院外随诊^［2］。