哪些感觉可提示早期肩锁关节脱位?
肩锁关节脱位无明显发病前兆,多通过跌倒外伤突然发生。
怎么知道自己患有肩锁关节脱位?
肩锁关节脱位患者均有外伤史,直接暴力者多见。或者间接暴力在跌倒时,肩部着地,力传导至肩锁关节而发生关节脱位。肩部外伤后肩锁关节处疼痛、肿胀、活动时疼痛加重,局部压痛,锁骨外端向上翘起等均提示患有肩锁关节脱位。
不同类型的肩锁关节脱位可有不同的症状表现:
1. I型肩锁关节脱位:肩部有打击或跌倒损伤史,肩锁关节处疼痛、肿胀、活动时疼痛加重,局部压痛明显。肩锁关节X线平片未发现明显移位。
2. Ⅱ型肩锁关节脱位:除有I型的临床表现和体征外,用手指按压锁骨外端有弹性感。X线平片可见锁骨外端向上翘起,为半脱位。
3. Ⅲ型肩锁关节脱位:除有I型的临床表现和体征外,肩外上方肿胀严重,与对侧比较时可发现病侧明显高起,按压时弹性感更加明显,肩活动受限。X线平片可见锁骨端完全离开肩峰的相对关节面,为完全性脱位。
其他症状
偶有可能会合并臂丛神经损伤,表现为上肢运动、感觉部分障碍,临床比较少见。
可能引起哪些并发症吗?
肩锁关节脱位可引起骨折、脱位、神经损伤等早期并发症和肩锁关节炎等晚期并发症。
1.骨折:当受到较大暴力,发生肩锁关节脱位时,会同时发生肩峰及锁骨的撕脱骨折。
2.胸锁关节脱位:当发生肩锁关节脱位后,暴力继续沿锁骨传导,可以发生胸锁关节脱位。
3.臂丛神经损伤:当外伤暴力较大,对肩锁关节周围走行的臂丛神经产生刺激,导致神经伤害,出现相应神经支配区发生感觉运动功能障碍。
4.肩锁关节炎:肩锁关节在复位后,又受到外力过度牵拉或者长时间慢性劳损导致局部水肿等慢性炎症。
李凯群
主治医师
骨科
南方医科大学南方医院
杨以萌
主治医师
运动医学科
复旦大学附属华山医院
邓宇豪
主治医师
运动医学科