角膜软化症

哪些感觉可提示早期角膜软化症？

角膜软化症早期症状主要是夜盲，但由于婴幼儿因不能诉述，常被喂养者忽略。

怎么知道自己患有角膜软化症？

角膜软化症的典型症状，是早期出现夜盲也就在光线弱的情况下丧失视力、看不清东西，随后可表现为结膜干燥、角膜干燥，黑眼珠也就是瞳仁无光泽，出现灰白混浊，然后可表现为瞳仁角膜上皮脱落、出现脓点等。

眼部具体症状除双眼畏光不愿睁眼以外，眼部病变经过可分为四个阶段。

1.夜盲期：夜盲是维生素A缺乏的早期症状。患者仅自觉在光线暗或黑夜之中行动困难，但婴幼儿年龄太小，很难通过自述被发觉。

2.干燥前期：此期球结膜表面失去光泽，角膜表面也变得暗淡无光。继而球结膜失去弹性。眼球转动时，围绕角膜缘的球结膜呈同心环形的褶皱，角膜的感觉发生减退。

3.干燥期：此期角膜完全失去光泽，可出现雾状混浊。角膜感觉几乎完全消失，怕光。球结膜表现出显著的干燥状态，在睑裂区角膜两侧的球结膜上，出现肥皂泡沫状的银白色三角形斑，叫结膜干燥斑或Bitot斑。Bitot斑不能被泪液所湿润，且冲洗不掉，但易被擦去，但稍等片刻后又会出现。

4.角膜软化期：是本病的最严重阶段。角膜的感觉消失，角膜基质呈白色混浊，继而角膜上皮脱落，基质坏死，形成溃疡，前房积脓，角膜可形成穿孔，虹膜脱出。球结膜增厚而且粗糙，状如皮肤。角膜损伤轻者可愈合，并在穿孔处形成角膜白斑，重者可发展成眼球萎缩或角膜葡萄肿而失明。

其他症状

除了眼部症状外，患者还会出现全身症状，表现为严重的营养不良，身体虚弱且消瘦，皮肤干燥，毛发干而脆，声音嘶哑等。由于呼吸道、消化道等黏膜上皮变性，而造成支气管炎、肺炎及消化道炎症，可出现咳嗽、腹泻等症状。

可能引起哪些并发症吗？

1.角膜穿孔：角膜穿孔是指在角膜上形成一个全层孔洞。如果角膜软化症不及时治疗，整个角膜可溶解、穿破，出现角膜穿孔，临床可见流泪、视力下降、疼痛、畏光等症状，以及眼红甚至眼内容物溢脱出等体征。

2.粘连性角膜白斑：角膜中央较大的穿孔伤或角膜溃疡穿孔后虹膜脱出，造成虹膜广泛前粘连所致。根据前房角周边前粘连的范围、眼压增高的幅度而症状各异，从轻微的眼痛到剧烈的眼痛、偏头痛、显著的混合充血都可出现。

3.角膜葡萄肿：角膜葡萄肿是由于房角粘连，角巩缘组织变薄，虹膜前黏，向前隆起，外观呈紫色葡萄状，故称葡萄肿。是角膜溃疡最坏的结局。角膜葡萄肿的瘢痕组织十分薄且脆弱，极易因外来暴力而破裂，细菌感染而发生眼球内炎、眼球萎缩。一般来说角膜葡萄肿不仅是角膜遭到严重的毁坏，眼内的组织结构也同样遭到严重破坏，所以视力损害已到了不可挽回的地步。