角膜软化症可治愈,主要通过及时补充维生素A,改善患儿身体营养状况,可使病情得到及时控制,症状逐渐消失而治愈。
治疗目标
角膜软化症的治疗目标是改善症状,纠正不良营养状态,治愈疾病。
一般治疗
1.改善营养状态:由于人工喂养不当或食物中的维生素A含量过少所致的角膜软化症,轻者可口服浓缩鱼肝油或鱼肝油丸。日常饮食多摄入富含维生素A的食物,如蛋、奶类、胡萝卜、肝、菠菜等。重者、患有消化系统疾病者或口服吸收差着,可肌注维生素A。
2.对于存在胃肠道疾病,长期腹泻,食欲不振、挑食导致维生素A吸收不良者,要及时治疗胃肠道疾病,纠正孩子的不良饮食习惯,改善维生素A的供应和吸收。
药物治疗
1.全身用药:即补充维生素A,是治疗角膜软化症的首选药物,适用于维生素A及其相关疾病。维生素A有诱导控制上皮组织分化和生长的作用,可以维持上皮组织如结膜、角膜、皮肤等的正常结构和功能所必需的维生素。但是过量服用维生素A会造成红细胞和白细胞均减少、肝脾肿大、骨髓生长过速以及骨折等副作用,因此一定要按医嘱服用。
2.局部用药:
(1)鱼肝油滴眼液或软膏:在角膜软化症干燥期以前,应用鱼肝油点眼可湿润干燥的结、角膜,缓解干燥症状,防止角膜上皮的进一步损伤加重。
(2)左氧氟沙星滴眼液:本品能抑制细菌蛋白质的合成从而发挥抗菌作用,可以预防角膜感染。不良反应有眼睑瘙痒、过敏、眼睑炎等,对本品过敏者禁用。
(3)阿托品眼膏:可用于出现虹膜粘连的角膜软化症患者,阿托品为M胆碱受体阻断剂,能够使瞳孔括约肌和睫状肌松弛,从而松解虹膜粘连。不良反应有视力模糊、眼部刺痛、烧灼感、畏光等。青光眼、前列腺肥大、唐氏综合征、痉挛性瘫痪及对本品过敏者禁用。
治疗周期
角膜软化症一般为短期治疗。
治疗后效果如何?
经及时补充维生素A,可以及时控制症状,明显控制病情,预后较好。如不治疗可严重影响患者视力,甚至导致角膜溃疡、穿孔最终引发失明。
多长时间复诊?
1个月左右进行复诊。
周玮琰
副主任医师
眼科
山东省立医院
周红梅
主任医师
小儿眼科
广州市妇女儿童医疗中心
李川辉
主治医师
眼科