心脏钝性闭合伤

哪些感觉可提示早期心脏钝性闭合伤？

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怎么知道患有心脏钝性闭合伤？

心脏钝性闭合伤典型的症状有心悸、气短、胸痛、乏力等。

心脏钝性闭合伤的损伤类型较多，包括：心包损伤、心肌挫伤、冠状动脉损伤、心脏瓣膜损伤，甚至心脏破裂、室间隔破裂等。不同的类型各有其特点：

1.心包损伤：单纯心包裂伤少量心包积血或积气时，大多数无症状，心音正常。

2.心肌挫伤：这类症状常因存在多处伤而被掩盖。表现为心悸、气短，胸骨后疼痛，在严重心肌挫伤可出现类似心绞痛症状，疼痛可向左肩部放散，但不能为冠状血管扩张药物所缓解。病人可同时伴有心慌、气短、血压下降。

3.冠状动脉损伤：主要表现为心绞痛、失血性休克。心电图上呈现心肌缺血或梗死图形。

4.心脏瓣膜损伤：多有胸痛、气短、心悸，重者端坐呼吸，或伴有咳嗽和咳血性泡沫痰。可进行性加重，出现气短、疲乏，颈静脉扩张伴搏动，肝大，腹胀和下肢水肿。

5.心脏破裂：多见于严重的胸腹部钝性损伤，主要的表现是血压下降、中心静脉压升高，心动过速，颈静脉怒张，头、颈、上胸部和四肢青紫。

6.室间隔破裂：大多数都有心慌、胸闷和气急；还可出现进行性心力衰竭、肝大、腹胀，下肢水肿，端坐呼吸症状。

其他症状：

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可能引起哪些并发症吗？

1.渗出性胸膜炎：常常是由于血液流入胸膜腔导致的，引起胸膜的炎症反应，临床上会表现为咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛等症状。

2.迟发性血胸：患者伤后并无血胸表现，但在数天后证实有血胸，甚至大量血胸存在。原因可能为肋骨骨折断端活动时，刺破肋间血管或已封闭的血管破口处凝血块脱落引起等因素所致。