心脏钝性闭合伤

部分可以治愈。需要首先判断患者受伤轻重，然后对病情较重、需要手术治疗的患者迅速手术处理，挽救病人生命，其他患者进行保守治疗，如：药物治疗。如果治疗不及时及，可造成患者死亡。

治疗目标

心脏钝性闭合伤的治疗目标是迅速修补创伤口，避免并发症，减少死亡率。

药物治疗

1.正性肌力药物：当患者出现神志淡漠、尿少、血压降低的低心排血量时，可使用洋地黄类药物，如西地兰、地高辛，可以增加心脏的排血量，但是不增加心肌的耗氧量，起到强心的作用。但要注意洋地黄中毒剂量和治疗剂量是非常接近，一定要把握好用药的剂量，防止洋地黄中毒的发生。遵照医嘱的剂量，切记不可以自己擅自调整剂量。心源性休克、心包炎患者及对洋地黄类药物过敏者应禁用。

2.强心药物：出现心力衰竭的患者，常用药物如地高辛、呋塞米。常见的不良反应包括：或恶心、呕吐、下腹痛、异常的无力、软弱。洋地黄类制剂中毒患者禁用。

3.抗生素：可选用大剂量对细菌敏感的抗生素，注意避免迟发性脓胸的形成。如：阿莫西林，副作用包括可能出现恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等胃肠道反应。用前必须做皮肤试验，阳性反应者禁用。

手术治疗

1.心包穿刺：经过检查有明显较多心包积液、积血的情况等，可通过胸腔穿刺及时排出积血，否则积血严重，容易导致心脏压迫，而出现有呼吸困难，危及生命。

2.开胸探查术：适用于做心包穿刺时抽不出积血，但仍有急性心脏压塞症状者，可及时明确探查原因。

3.冠状动脉腔内支架置入术或冠状动脉旁路移植术：该术式适用于冠状动脉撕裂或血栓形成的患者，术后要注意防止并发症，观察患者生命体征。

治疗周期

一般进行短期治疗。治疗周期一般在半个月左右，若出现并发症则需要适当延长治疗时间。

治疗后效果如何？

损伤轻患者可以治愈。重伤患者多数死于现场或转运途中，轻症患者治愈后一般不影响自然寿命。如果不治疗，可引起急性心脏压塞、胸膜炎等病变，威胁患者生命。

多长时间复诊？

建议患者出院后1个月时复查一次，观察恢复情况以及避免迟发性的心脏破裂等危及生命的并发症。