幼年型类风湿关节炎

怎么知道自己患有幼年型类风湿关节炎？

典型症状为关节肿胀、疼痛，包括晨起僵硬等。全身表现，例如全身乏力、发热、食欲下降、精神不振。少数患者可能会伴有关节骨质疏松，存在早期损害。

不同类型的幼年型类风湿关节炎可有不同的症状表现^[1]：

1.全身发病型幼年型类风湿性关节炎：有突出的关节外症状和关节炎症状，关节肿胀、疼痛，全身症状包括弛张热（又称败血症热型。是指体温常在39度以上，波动幅度大）、皮疹、腹痛、贫血;

2.类风湿因子阴性多关节型幼年型类风湿性关节炎：患儿在发病的几个月内累及多个关节，而无明显全身性表现，且类风湿因子（RF）检测阴性。病变关节至少4个以上，除脊柱关节外几乎所有的关节均可受累，甚至手足掌的小关节、颈椎、髋关节受累也不少见。关节症状多表现为肿胀、疼痛、发热、触痛、活动障碍；

3.类风湿因子阳性多关节炎型幼年型类风湿性关节炎：本型至少有50%左右的患者发生严重关节炎，且对目前常用的药物治疗反应不佳。易发现皮下类风湿结节，与成人类风湿关节炎所见相同；

4.少关节型幼年型类风湿性关节炎：有50%左右在病初6个月内甚至整个病程中仅限于一个或很少几个(≤4个)关节受累，且通常发生大关节病变，呈不对称分布，这种少于4个关节受累的幼年型类风湿性关节炎被定义为少关节型。就关节炎表现而言少关节型与多关节型并无差别，组织学改变均以滑膜炎症为基础。

可能引起哪些并发症吗？

1.类风湿性血管炎：皮肤血管炎损害，躯干出现非特异红斑，血管梗塞、大疱和溃疡；

2.弥散性血管内凝血等：早期一般无症状，晚期可出现血栓栓塞和休克，如栓塞在心脏，则表现为胸前区压榨样剧烈疼痛；栓塞在肺，则表现为呼吸急促，烦躁不安；栓塞在大脑，表现为肢体无力、无法运动、语言不清等。