慢性牙髓炎

怎么知道自己患有慢性牙髓炎？

慢性牙髓炎又包括慢性闭锁性牙髓炎、慢性溃疡性牙髓炎以及慢性增生性牙髓炎。其中慢性闭锁性牙髓炎主要表现为没有明显诱因的自发痛，可能有过自发痛的病史。慢性溃疡性牙髓炎一般没有自发痛，但患者常常会有食物嵌入患牙的洞内，会出现剧烈的疼痛。而对于慢性增生性牙髓炎，一般见于青少年的患者，患牙有很大、很深的龋洞，龋洞中有红色的肉芽组织，为牙髓息肉。

哪些感觉可提示患有慢性牙髓炎？

1.冷、热刺激痛病史：这是最常见、最主要的症状。患者一般会有很长时间反复的（即非连续的时间内多次）冷、热刺激痛病史。

2.阵发性隐痛或每日出现定时钝痛：在无明显刺激时，患者偶尔会感觉到牙齿出现不太明显的疼痛；或者每日出现定时钝痛，可以忍受。

3.咬合不适、咀嚼疼痛：一般情况下，咬合时，牙齿会有不适的感觉。患牙部位常常会有食物嵌塞，咀嚼时会引发疼痛。

4.轻度叩痛：用金属镊子柄叩击患牙时，可有轻度的疼痛。

5.患牙出现大量的软垢及牙石：因为牙齿疼痛，患者长期不用牙齿咀嚼食物，导致食物对牙齿的摩擦作用缺失，引起牙齿表面形成大量的软垢、牙石。

其他症状

无

可能引起哪些并发症？

1.根尖周炎：指发生于根尖周围组织（包括牙根尖部的牙骨质、牙周膜和牙槽骨）的炎症性疾病。患牙及其周围组织在复杂的炎症变化过程中，可出现多种不适症状和身体表现。

2.牙周炎：是发生于牙周组织的慢性炎症。可表现为牙龈肿胀、发红、易出血、触痛，牙龈退缩，牙周袋形成等。病变严重时可破坏牙槽骨，导致牙齿松动或脱落。

3.颌骨骨髓炎：当慢性牙髓炎的患牙发生了严重的炎症时，就会从颌骨边缘或者是颌骨的骨髓腔内发生严重的感染。而颌骨骨髓炎的感染，会造成患者的面部的肿胀、疼痛、高热，转成慢性以后，发生过骨髓炎的颌骨还会出现坏死的颌骨。

4.瘘管：当慢性牙髓炎的炎性组织增多、无处扩散时，就会突破牙槽骨和牙龈，在牙龈上产生一个“肿包”，这个包其实是与牙髓腔内部相连通的瘘管，腔内脓液可由管口向外溢出。

5.颌面部间隙感染：正常和颌面部各层组织之间存在着潜在的筋膜间隙，当慢性牙髓炎的炎症侵入到这些间隙时，炎症使疏松的结缔组织溶解液化的产物充满其中，炎症可以出现在一个间隙内，也可以随着阻力较薄弱的组织扩散，形成了弥漫的多间隙炎症。临床上主要表现为发热、食欲不振、局部的红、肿、热、痛以及张口困难或者是吞咽困难，导致白细胞增高可以引起脑部或者是肺部的并发症。