鼻息肉

鼻息肉可以治疗，但是复发率高。初发且息肉较小者只需药物治疗即有效，息肉较大者需要手术结合药物治疗。

治疗目标

目标是减轻鼻部炎症，缩小或切除息肉组织，延缓息肉生长，防止复发。

药物治疗

１.糖皮质激素

所有患者在手术前后都可接受糖皮质激素，且由于鼻息肉容易复发，需要长期维持用药。

（１）鼻内局部糖皮质激素（喷剂）：适用于初患鼻息肉且体积较小者，例如氟替卡松、布地奈德、曲安奈德等。

（２）全身糖皮质激素（口服或注射）＋鼻内局部糖皮质激素：即所谓的“药物息肉切除”，适用于鼻息肉较大者，例如泼尼松。要注意的是，并不是所有患者都能选择全身糖皮质激素治疗，像肥胖、糖尿病、高血压人群就不宜应用。且当息肉达到一定大小、或者诱发鼻窦炎出现，则考虑手术治疗。

２.大环内酯类药物：口服可减小息肉体积、降低鼻分泌物中IL－8水平，例如克拉霉素。

３.抗生素：对于存在感染的情况，可以应用抗生素，例如红霉素、阿奇霉素。

４.抗组胺药：对于存在过敏的情况，可以选择抗组胺药，例如氮卓斯汀。

手术治疗

是鼻息肉的主要治疗方法，对于那些药物治疗不佳、息肉较大或者情况严重的患者，都可以进行手术治疗。

１.单纯鼻息肉切除术

在局麻下一并摘除息肉和根蒂，适用于以前没有做过鼻息肉切除术的患者。术后需局部使用激素类药物，防止复发。

２.功能性鼻内镜手术（FESS）

在鼻内窥镜下将息肉完全摘除，同时保留正常粘膜。适用于息肉较大或者诱发鼻窦炎患者。优点是手术彻底，可使术后复发率明显降低。

其它治疗

其它一般作为辅助治疗，比如：

１.脱敏治疗

针对过敏性鼻息肉，目的是对过敏原进行脱敏，促进鼻息肉的治疗，防止复发。

２.中医治疗

针对炎症性鼻息肉，利用中医、中药、中成药手段可缓解炎症，从而减缓息肉增长速度。

治疗周期

鼻息肉容易复发，所以如果是药物治疗，需要长期维持；如果是手术治疗，术后用药维持至少3个月，甚至6～12个月。

治疗后效果如何？

鼻息肉可以治愈，但是由于容易复发。

是否需要复诊？多长时间复诊？

需要长期随访和复诊，防止复发，比如鼻息肉手术后的换药可以随访到3到6个月，甚至1年以上。