过敏性咳嗽的治疗主要是对症治疗,可通过药物治疗等方式缓解咳嗽症状、改善咽部不适感。
治疗目标
通过积极地干预,患者的咳嗽症状得到显著缓解,不影响正常的工作和生活。
药物治疗
1.糖皮质激素:是使用最广泛的抗炎及免疫抑制剂,能对抗各种过敏反应性疾病,有效减轻患者的过敏反应,缓解咳嗽、咽部不适等,但可能引起痤疮、水肿、无力、骨质疏松等不良反应,孕妇及老年患者慎用。
(1)口服糖皮质激素:如泼尼松、甲泼尼龙等,此类药物可用于轻症患者,一般口服3~5天,不可长期使用;
(2)吸入用糖皮质激素:如丙酸倍氯米松、布地奈德等,可用于重症患者,适合长期使用(4周以上)。
2.抗组胺药:可阻断组胺受体,抵抗过敏反应,有效减轻咳嗽、咽部不适等症状,但存在嗜睡、疲乏、头晕等副作用,代表药物有氯雷他定、西替利嗪等。
3.镇咳药:可有效缓解咳嗽症状。
(1)中枢性镇咳药:如右美沙芬、喷托维林等,其中右美沙芬应用最为广泛,镇咳作用强,但无镇痛及催眠作用,无成瘾性,可能引起口干、头晕等不适反应,精神病患者禁用;喷托维林适用于干咳无痰患者,亦无成瘾性,不良反应少。
(2)外周性镇咳药:如那可丁、苯丙哌林等,其中那可丁不宜用于多痰患者,偶见恶心、嗜睡等不良反应;苯丙哌林能够强效镇咳,见效快,偶有口干、发困等副反应。
手术治疗
本病一般无需手术治疗。
中医治疗
- 急性期:可用杏仁、陈皮、桔梗等中药煎服;
- 缓解期:可将百草、生龙骨、白术、黄芪等搭配起来煎服。
治疗周期
过敏性咳嗽很难治愈,一般需要数周甚至更长的时间来缓解症状。若又接触过敏原,则易复发,需要再次接受治疗。
治疗后效果如何?
接受规范的治疗之后,患者的咳嗽症状能够显著减轻甚至消失,咽部异物感及瘙痒感得到显著改善。若未及时诊治,过敏性咳嗽可发展为慢性咳嗽,症状会更加严重,治疗难度更大,还容易引起尿失禁等并发症。
是否需要复诊?多长时间复诊?
若治疗之后,不适症状明显好转,则无需复诊;如果由于接触过敏原而再次发作,则需及时就诊。
何良志
主任医师
中医内科
中国中医科学院西苑医院
张鸿
主任医师
呼吸内科
首都医科大学附属北京朝阳医院
李星锐
主任医师
中医内科