单纯性肥胖

单纯性肥胖,由于没有其他内分泌功能紊乱和代谢性疾病，通过饮食调节和运动治疗即可治愈，严重者可以药物或手术治疗。

治疗目标

单纯性肥胖的治疗目标,主要是让体脂逐步分解，降低体重指数，尽量恢复到正常BMI指数。

药物治疗

1. 肠道脂肪酶抑制剂：

奥利司他：适用于食欲旺盛，餐前饥饿难忍，每餐进食量较多，已确诊单纯肥胖且无其他疾病的患者。主要是减少脂肪的吸收，不良反应可能有轻度消化系统副作用，严重肝损害患者禁用。

2.降糖药物：

二甲双胍：适用于单纯性肥胖又有糖尿病患者，二甲双胍促进组织摄取葡萄糖，和增加胰岛素的敏感性，有一定的减重作用，其不良反应主要是胃肠道反应，肾功能不全、心衰、呼衰患者禁用。

手术治疗

1. 吸脂术：除去多于脂肪，适用于单纯性肥胖且觉得很影响自身美观的人。有基础疾病，如心脏病、高血压患者禁用。其优点在于恢复快，但可能会引起营养不良、感染的不良反应。
2. 部分胃切除术：仅用于重度肥胖、减重失败而又有严重并发症病人，效果较好，恢复快，但是容易引起营养不良、贫血。酒精依赖患者、精神障碍患者禁用此手术。

一般治疗

1.饮食调节：

（1）低热量膳食：也称作限制热量饮食，在满足蛋白质、维生素、矿物质、膳食纤维和水的基础上，适量减少脂肪和碳水化合物的摄取^[2]。但是该方法不适合妊娠期和哺乳期妇女，及生长发育期的青少年。

（2）高蛋白质膳食：每日蛋白质摄入量占总热量的20％～30％或1.5～2.0g/kg。

2.运动治疗：进行适当的运动，改善生活方式，建立规律的工作和休息时间，运动量也要循序渐进。如如步行、慢跑、有氧操、舞蹈、骑自行车。

心理治疗

单纯性肥胖患者部分是由于压力过大、焦虑导致暴饮暴食引起的肥胖，所以要保持愉悦、乐观的心态，改变释压方式。

营养治疗

在节食的同时也要注意营养，补充各种所需维生素，以免造成贫血等其他疾病。

治疗周期

单纯性肥胖需要长期持续性治疗。

治疗后效果如何？

及时规范治疗后，单纯性肥胖可以控制，效果较好。若不及时规范治疗，单纯性肥胖会愈发严重，导致一系列因肥胖引起的疾病，如三高症（高血压、高血糖、高血脂）、冠心病等。

多长时间复诊？

单纯性肥胖根据自身情况复诊，治疗期间体重下降时可以复诊检查血脂、血糖等指标。