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吸入性肺炎

吸入性肺炎

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呼吸内科

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吸入性肺炎治疗

可以通过药物治疗达到治愈,但是如果治疗不及时会造成一系列并发症。

治疗目标

控制感染,减轻气道及肺实质的炎症,纠正呼吸衰竭。

药物治疗

1.抗生素治疗:首选青霉素类或头孢类药物进行消炎治疗,控制感染。

(1)青霉素:主要适用于革兰氏阳性球菌和部分阴性杆菌导致的吸入性肺炎,但易发生过敏性休克,因此青霉素过敏者禁用。

(2)头孢类抗生素:类似青霉素的药理特点,抗菌谱较广,对于常见的致病菌覆盖率较高,过敏反应发生率低,过敏性休克较少发生,但对肠球菌和脆弱类杆菌作用甚微。

因此临床上需根据患者感染的致病菌合理使用抗生素。

2.止咳化痰类药物:如盐酸氨溴索口服类药物促进痰液排出。

(1)盐酸氨溴索:用于吸入性肺炎的祛痰治疗,缓解咳嗽、痰粘不易咳出的症状,对本药品过敏的患者禁用,孕妇和哺乳期妇女和有胃溃疡的患者慎用,肝肾损伤的患者也慎用。口服后大约30分钟即可起效。

3.雾化吸入药物:

(1)盐酸氨溴索:吸入剂可湿化气道,稀释痰液,促进排痰。盐酸氨溴索吸入剂型用药的注意事项与口服剂型相同,作用可维持3-6小时。

手术治疗

无需手术治疗。

其他治疗

  1. 退热治疗:对于高热的患者可用物理降温(如冷敷,或将冰袋放在腋窝、腹股沟及头部位置),口服对乙酰胺基酚或布洛芬等。
  2. 吸氧:患者出现肺泡通气不足时可能引起低氧血症,此时给予吸氧,必要时机械通气。
  3. 支气管镜:可对肺泡进行冲洗,气管内有黏稠性分泌物或为特殊物质所堵塞时,在气管插管后用温生理盐水注入气管内,边注边吸和反复冲洗。

治疗周期

通常治疗10天左右可以治愈,病情严重者,可能需要一个月的治疗才能恢复。

治疗后效果如何?

吸入性肺炎的预后取决于患者自身的机体免疫力及早期是否进行合理治疗。早期、及时的治疗,可以提高治愈率,降低并发症的发生,提高与健康相关的生活质量。但是老年患者及无法自主进食的患者,易发生进食呛咳,故易反复发生。

多长时间复诊?

一般建议于出院后1~2周后进行复查。 

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