结节性血管炎

本病一旦确诊需长期治疗，主要采取一般治疗、药物治疗来缓解症状。该病无外科手术指征。

治疗目标

经过规范治疗后，患者下肢皮肤皮损明显改善，无明显疼痛。

一般治疗

由于病变部位主要在下肢，嘱患者适当休息，缓解疼痛，注意保暖、轻柔小腿、抬高小腿、使用弹力袜或弹性绷带局部加压。

药物治疗

1. 抗生素：针对不同病原体选择不同的抗生素，如对于炎症明显的患者,静脉滴注抗菌药如青霉素。青霉素适用于合并感染的患者，对于青霉素过敏的患者禁用，急性发作时可控制症状，以免炎症加重（如；有链球菌感染者，使用青霉素、红霉素、头孢等）。
2. 糖皮质激素：如泼尼松，对于结节较多者，短期可应用。通过抑制炎症细胞大量聚集产生抗炎效用。长期使用会出现肥胖、内分泌紊乱等副作用。
3. 有结核感染者；使用结核药物治疗。
4. 有肿瘤者：积极进行抗肿瘤治疗。

手术治疗

该病无外科手术指征。

其它治疗

1. 针刺治疗：可通经活络，改善局部气血运行，促进皮损消退；梅花针叩刺可刺激局部血管扩张，改善病灶周围局部神经营养，将长期瘀积于肌肤的瘀结散除，起到活血散结的作用。
2. 中医治疗：采用金银花、苦参、葛根、黄连、紫草等制成膏剂,对有明显红肿硬结疼痛处局部外敷。
3. 物理治疗：可用氦氖激光于结节处照射或磁疗。目的是改善局部血液循环，缓解疼痛。

治疗周期

本病确诊后需长期治疗。

治疗后效果如何？

经过规范而有效的治疗后，患者下肢肿胀及疼痛症状明显缓解。若不规范治疗，任由疾病发展，可能影响下肢血供，可出现关节疼痛或下肢活动不利，甚至出现下肢坏死。

多长时间复诊？

1. 若经过规范治疗后患者下肢皮损较前明显改善，应定期3个月复诊。
2. 若治疗后，下肢皮损无明显改善应及时就诊。
3. 若治疗过程中患者突发寒战、高热应立即就诊。