蜂窝组织炎

蜂窝组织炎治疗原则为：积极抗菌治疗（早期、足量、高效的抗生素治疗），解除全身症状，防止复发。系统药物治疗为主，辅以外用药物，形成脓肿的应及时切开引流、减压。

治疗目标

控制感染，解除全身症状，防止复发。

药物治疗

1. 系统药物治疗

（1）抗感染治疗：可用青霉素或头孢菌素类抗生素，怀疑有厌氧菌感染的加用甲硝唑。青霉素过敏的可选用新一代大环内酯类药（阿奇霉素）或氟喹诺酮类（左氧氟沙星）药物。

（2）对症治疗：对高热、寒战等全身中毒症状者，应给予退热、解痉、纠正水电解质等对症处理，必要时可使用糖皮质激素。

2. 外用药物

（1）消肿防腐药：早期可用硫酸镁或依沙吖啶溶液、康复新液等进行湿敷。有抗菌、消肿、止痛作用。

（2）抗生素软膏：一般在湿敷后使用，主要是抗菌消炎，可外用莫匹罗星软膏、红霉素软膏、呋喃西林乳膏等。对药物过敏（休克、气喘、气闷、皮疹等）者忌用。

手术治疗

出现化脓感染的部位，应及时切开引流。口底颌下急性蜂窝组织炎应及时切开减压，以防喉头水肿、压迫气管引起窒息。

物理治疗

紫外线、超短波、红外线、激光照射等对蜂窝织炎康复有一定辅助作用，可以酌情使用。

中医治疗

中医常采用内服外治之法。常用方剂有化斑解毒汤、柴胡清肝汤等；外用药有黄金散、雨露散等。

其他治疗

营养支持：补充能量、维生素；呼吸困难时给予吸氧等辅助支持治疗。

治疗周期

视病情轻重而定，病程长短不一。

治疗后效果如何？

经过规范而有效的治疗后，大部分患者都可痊愈。

若治疗不规范，部分患者（如婴幼儿、老人、体弱多病患者），可发生坏疽、皮下脓肿及败血症等并发症，严重者危及生命。

多长时间复诊？

一般1-2周复诊一次。蜂窝织炎出现复发的，应及时就诊。