斜疝

腹股沟斜疝早期进行手术效果好、复发率低；如果历时久，随着疝块体积的逐渐增大，会加重腹壁的损伤而影响劳动力，也使术后的复发率增高；腹股沟斜疝发生嵌顿或绞窄后直接威胁病人的生命安全，所以腹股沟斜疝应尽早实施手术治疗。

治疗目标

回纳疝块不再突出，修补腹壁缺损使疝不再复发。

非手术治疗

1.卧床休息

疝块较大者减少活动，多卧床休息；建议患者离床活动时使用疝带压住疝环口。

2.消除引起腹内压升高的因素

有慢性咳嗽、排尿困难、便秘、腹水或妊娠等引起腹内压增高的情况，要积极治疗原发病，控制症状。指导患者养成良好的生活习惯和排便习惯，如多饮水、多吃蔬菜、戒烟、保持排便通畅等。

3.棉线束带法或绷带压深环法

此方法是采用绷带或是棉线束带压住腹股沟管深环，以防止疝块再次突出。因婴幼儿的腹肌可随着躯体的生长逐渐强壮，因此适用于1岁以下婴幼儿。

4.医用疝带的使用

医用疝带的方法是白天可在回纳疝内容物后，将医用疝带一端的软压垫顶住疝环，阻止疝块再次突出。但此方法会增加难复性疝的发病率，因此只适用于老年体弱或伴有其他严重疾病而禁忌手术者。

5.嵌顿性疝手法复位

嵌顿性疝如果嵌顿时间较短，或合并其他疾病暂不适宜急诊手术者可先试行手法复位。复位方法是首先将患者取头低足高卧位，注射吗啡或哌替啶以止痛、镇静并松弛腹肌，后用手持续缓慢地将疝块推向腹腔，同时用左手轻轻按摩浅环和深环以协助疝内容物回纳。复位的手法应柔和，切记粗暴。

手术治疗

腹股沟疝最有效的治疗方法是手术修补。疝手术方法可归纳为3种：

• 传统疝修补术：缝合张力较大，手术部位有牵拉感，甚至出现疼痛等并发症，现临床较少应用。
• 传统无张力疝修补术：用人工合成的纤维网补片来修补腹壁的薄弱点，该方法修补后张力不高。患者术后不会出现牵拉感，术后疼痛较轻。
• 腹腔镜无张力疝修补术：通过腹腔镜微创手段，采用人工合成的纤维补片修补疝气，具有微创、恢复快等优点，目前该方式是斜疝最为常用的手术方式。

治疗周期

手术治疗3~10天。非手术治疗因人而异，治疗周期差距很大。

治疗后效果如何？

目前成人腹股沟斜疝只能通过手术治愈，非手术治疗不能达到痊愈的效果，手术治疗效果好可达到治愈，并且复发率低。

多长时间复诊？

建议术后1-3月内复诊1次，以后根据病情复诊。