坐骨疝

• 患者多为瘦弱的中老年人及经产妇
• 常表现为臀部肿块、坐骨神经痛、肠梗阻
• 手术是唯一有效的治疗方法

简介

坐骨疝是一类腹腔内脏通过坐骨大孔或小孔突出的疝，疝内容物以小肠最常见，其发生与梨状肌萎缩或发育异常以及腹内压增高有关。本病极为少见，患者多为瘦弱的中老年人及经产妇。

临床表现无特异性，最常见的症状是臀部不适或臀部缓慢增大的可复性肿块，咳嗽时有冲击感；常压迫坐骨神经，引起同侧臀部和大腿或沿坐骨神经分布的疼痛；易出现肠梗阻，表现为腹痛、停止排气排便等。

手术是唯一有效的治疗方法，预后良好，若未经系统治疗，可严重影响日常生活甚至危及生命。

症状表现：

临床表现无特异性，最常见的症状是臀部不适或臀部缓慢增大的可复性肿块，咳嗽时有冲击感；常压迫坐骨神经，引起同侧臀部和大腿或沿坐骨神经分布的疼痛；易出现肠梗阻，表现为腹痛、停止排气排便等。

诊断依据：

臀部出现可复性肿块、臀部或大腿疼痛，并伴发腹痛时应高度怀疑本病，手术探查证实内脏通过坐骨大孔或小孔突出时可确诊为坐骨疝。

坐骨疝有哪些类型？

依据疝内容物脱出的途径不同可以分为三种类型：

梨状肌上坐骨孔疝：这是最常见的一类，疝在梨状肌上缘经坐骨大孔突出，它位于臀上动脉和神经的外侧，上面是髋骨的后缘，下外方是梨状肌。

梨状肌下坐骨孔疝：此类较少见。它也从坐骨大孔突出，但从梨状肌的下缘外突。此疝位于坐骨神经、臀下动脉和阴部内血管的内侧，上面是梨状肌，下面是骶结节韧带的上缘。

棘下坐骨孔疝：这一类型最为少见，疝经骶棘韧带外突，它的后面是骶结节韧带，外下方是由闭孔肌覆盖的髋骨弓，疝位于阴部内血管和神经的内侧。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病极为罕见。患病率暂不明确。

是否可以治愈?

可以治愈。手术切除疝囊和闭合骶骨坐骨孔是唯一有效的治疗，发病后如若及时治疗可在较短期内获得完全痊愈，预后良好。未能及时治疗的严重病例，可严重影响日常生活甚至危及生命。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是