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盆底疝

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盆底疝介绍
  • 腹腔脏器或组织经盆腔脱出
  • 本病累及腹部器官和臀部
  • 本病可以治愈,可能会复发

简介

盆底疝是一种腹腔脏器或组织经盆腔底部脱出的疾病,是一种罕见的疝病。本病主要累及腹部器官(如小肠)和臀部。本病多发生于中年妇女,尤其是数次分娩生产的妇女,常见病因有盆腔附近肌肉薄弱。常见症状有臀部出现包块肿物,臀部疼痛,腹胀、排便排气不顺畅等。盆底疝主要通过手术及药物治疗,及时治疗可以治愈,但可能会复发。

症状表现:

主要表现臀部出现包块肿物,臀部疼痛,腹胀、排便排气不顺畅等。

诊断依据:

结合患者有多次分娩生产病史,依据体格检查发现患者臀部出现包块肿物,臀部疼痛,腹胀、排便排气不顺畅等症状体征、影像学检查显示有腹腔脏器或组织突出、开腹探查(明确本病发生部位和病情)等检查即可确诊。

是否具有传染性?

是否常见?

本病罕见。暂无流行病学资料,多发生于中年妇女,尤其是数次妊娠的妇女[1]

是否可以治愈?

本病可以治愈,病情程度较轻,及时治疗,可以治愈。

是否遗传?

是否医保范围?

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肛门尾骨坠胀是肛肠科常见的一种症状,可能与多种因素有关,如脱垂性肛门疾病、炎性疾病、压迫性疾病以及手术刺激等。

1. 脱垂性肛门疾病:内痔脱垂、直肠黏膜脱垂或子宫脱垂、阴道脱垂等都可能导致肛门尾骨坠胀。妇科检查如B超等可以帮助确诊,治疗手段包括药物、手术等,如子宫全切术、阴道修补术等。

2. 炎性疾病:结肠炎、肛乳头炎、急性细菌性前列腺炎等炎症性疾病都可能刺激肛门尾骨,引起坠胀。药物治疗如青霉素、头孢类等可以有效缓解症状。

3. 压迫性疾病:盆底疝内容物压迫直肠肛管也可能导致肛门尾骨坠胀。手术治疗如后入路和侧入路手术可以有效解决这一问题。

4. 手术刺激:肛肠手术后因炎症刺激排便感受器也可能导致肛门尾骨坠胀。术后做好消炎工作,如服用抗炎药物等,可以帮助缓解症状。

为了预防肛门尾骨坠胀,患者应注意饮食健康,避免暴饮暴食、酗酒抽烟等不良习惯。适当进行体育锻炼,保持肠道蠕动功能,避免便秘,都有助于预防和改善肛门尾骨坠胀。

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直肠脱垂直肠壁内疝是一种较为常见的肛肠疾病,患者常常出现排便梗阻、不尽感、排便次数增多、排便费力等症状。这种疾病的发生与盆底疝、直肠脱垂等因素有关,严重时可能引起肛门坠胀不适、肛门内异物感、骶尾部受压和直肠胀满感,甚至出现黏液血便、腹痛、腹胀、排尿异常等并发症。

由于直肠脱垂导致腹腔内脏器陷入子宫直肠陷凹,形成内疝。内疝内容物可能是小肠、结肠、直肠或其他器官。大多数患者同时存在盆底疝和直肠脱垂或直肠内嵌症状。治疗方面,应根据患者具体情况选择合适的治疗方案,包括药物治疗、注射治疗和手术治疗等。

药物治疗主要针对症状较轻的患者,通过调整排便习惯、使用润滑剂等方式缓解症状。注射治疗适用于药物治疗效果不佳的患者,通过注射硬化剂等药物刺激肠黏膜与基层发生粘连,达到治疗目的。手术治疗是目前最常用的治疗方法,通过手术修复盆底疝和直肠脱垂,解除内疝,改善症状。

此外,患者还应注意日常保养,养成良好的排便习惯,避免久蹲厕所,多吃富含纤维的食物,保持大便通畅。定期参加体育锻炼,增强盆底肌力量,预防疾病复发。

在诊断方面,主要依据症状、体征及直肠指诊、双峰或三联检查,结合排粪造影、同步排粪造影及盆腔造影等影像学检查。若诊断困难,可考虑进行内窥镜检查,明确诊断。

总之,直肠脱垂直肠壁内疝是一种需要引起重视的疾病。患者应积极治疗,注意日常保养,预防疾病复发。

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