盆底疝

肛门尾骨坠胀是肛肠科常见的一种症状，可能与多种因素有关，如脱垂性肛门疾病、炎性疾病、压迫性疾病以及手术刺激等。

1. 脱垂性肛门疾病：内痔脱垂、直肠黏膜脱垂或子宫脱垂、阴道脱垂等都可能导致肛门尾骨坠胀。妇科检查如B超等可以帮助确诊，治疗手段包括药物、手术等，如子宫全切术、阴道修补术等。

2. 炎性疾病：结肠炎、肛乳头炎、急性细菌性前列腺炎等炎症性疾病都可能刺激肛门尾骨，引起坠胀。药物治疗如青霉素、头孢类等可以有效缓解症状。

3. 压迫性疾病：盆底疝内容物压迫直肠肛管也可能导致肛门尾骨坠胀。手术治疗如后入路和侧入路手术可以有效解决这一问题。

4. 手术刺激：肛肠手术后因炎症刺激排便感受器也可能导致肛门尾骨坠胀。术后做好消炎工作，如服用抗炎药物等，可以帮助缓解症状。

为了预防肛门尾骨坠胀，患者应注意饮食健康，避免暴饮暴食、酗酒抽烟等不良习惯。适当进行体育锻炼，保持肠道蠕动功能，避免便秘，都有助于预防和改善肛门尾骨坠胀。

直肠脱垂直肠壁内疝是一种较为常见的肛肠疾病，患者常常出现排便梗阻、不尽感、排便次数增多、排便费力等症状。这种疾病的发生与盆底疝、直肠脱垂等因素有关，严重时可能引起肛门坠胀不适、肛门内异物感、骶尾部受压和直肠胀满感，甚至出现黏液血便、腹痛、腹胀、排尿异常等并发症。

由于直肠脱垂导致腹腔内脏器陷入子宫直肠陷凹，形成内疝。内疝内容物可能是小肠、结肠、直肠或其他器官。大多数患者同时存在盆底疝和直肠脱垂或直肠内嵌症状。治疗方面，应根据患者具体情况选择合适的治疗方案，包括药物治疗、注射治疗和手术治疗等。

药物治疗主要针对症状较轻的患者，通过调整排便习惯、使用润滑剂等方式缓解症状。注射治疗适用于药物治疗效果不佳的患者，通过注射硬化剂等药物刺激肠黏膜与基层发生粘连，达到治疗目的。手术治疗是目前最常用的治疗方法，通过手术修复盆底疝和直肠脱垂，解除内疝，改善症状。

此外，患者还应注意日常保养，养成良好的排便习惯，避免久蹲厕所，多吃富含纤维的食物，保持大便通畅。定期参加体育锻炼，增强盆底肌力量，预防疾病复发。

在诊断方面，主要依据症状、体征及直肠指诊、双峰或三联检查，结合排粪造影、同步排粪造影及盆腔造影等影像学检查。若诊断困难，可考虑进行内窥镜检查，明确诊断。

总之，直肠脱垂直肠壁内疝是一种需要引起重视的疾病。患者应积极治疗，注意日常保养，预防疾病复发。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心情沉重，因为我在前会阴部位遇到了一个难以言喻的问题。在此之前，我看过几位医生，但他们对这个部位的症状都表示从未见过。

在等待片子报告的过程中，我焦虑不安。终于，报告出来了，我迫不及待地联系了一位医生，他询问了我的症状后，提出了会阴疝或盆底疝的可能性。

医生的建议让我重新燃起了希望，他耐心地为我解释了病情，并告诉我这个疾病虽然罕见，但并非无法治疗。我深感欣慰，因为终于有一位医生能理解我的痛苦。

在接下来的治疗过程中，医生的专业和耐心让我深感安心。他不仅为我制定了详细的治疗方案，还时常与我沟通，了解我的感受和需求。

如今，我已经完成了治疗，身体恢复得很好。回顾这段经历，我深深感激那位医生的专业素养和人文关怀。在京东互联网医院，我找到了温暖和希望。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我知道，今天我要去看医生了。

我在京东互联网医院预约了一个名叫**的医生。他的名字在我心中反复回荡，带着一丝期待和一丝恐惧。期待他能给我带来希望，恐惧他会告诉我一些我不想听的消息。

我走进诊室，看到医生坐在桌前，面容和善，眼神温暖。他向我微笑，示意我坐下。我的心跳加速，手心出汗，仿佛所有的不安都在这一刻爆发了出来。

“您好，我是**医生，将由我为您提供医疗咨询帮助，请您稍等。”他的声音平静而专业，像一股清流，缓缓流入我的心田。

我深吸一口气，开始描述我的症状：“盆底痉挛，直肠褶曲，盆底疝。”每个字都像一把锤子，敲击着我的心脏。

医生问我：“您现在什么症状？”我回答：“胀的很。”我的声音微微颤抖，泄露了我内心的恐惧。

“这个结果严重吗？”我紧张地问道。医生安慰我：“不严重。”他的话语像一束光，照亮了我心中的黑暗。

我们继续交流，医生询问我的大便情况，我告诉他：“经常便秘。”他建议我做胃镜检查，结果显示慢性非萎缩性胃炎。医生开了两盒加强肠蠕动的药，并告诉我：“这种情况严重吗？不会。”

我松了一口气，但仍然有疑问：“为什么吃完饭就发胀？”医生解释道：“与慢性胃炎有关。”他的话语清晰而专业，帮助我理解了自己的病情。

在医生的指导下，我开始注意饮食，多喝水，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。同时，少吃辛辣，戒烟酒。这些改变虽然微小，但对我的身体和心灵都产生了积极的影响。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们一些启示。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在我国，60岁以上的老年人中，习惯性便秘的发病率每年都在上升。虽然通便排毒类药物和保健品已经成为孝顺老人的首选，但很少有人将习惯性便秘与盆底疝联系起来。事实上，盆底疝是一种严重的健康问题，需要引起足够的重视。

盆底疝，也被称为盆腔疝，是指疝囊在骨盆盆缘以下的腹内、外疝。根据解剖部位和疝内容物的不同，可以分为四种类型：坐骨孔疝、闭孔疝、会阴疝和盆底腹膜疝。近年来，随着人口老龄化的加剧和结直肠及子宫、卵巢恶性肿瘤发病率的上升，盆底疝的发病率也在逐年上升。

盆底疝的诱因是多方面的。首先，先天或后天因素引起的腹内压或盆腔内压的升高是主要原因之一，例如肥胖、长期吸烟或肺部疾患引起的咳嗽、老年男性前列腺增生引起的排尿困难、女性妊娠等。其次，手术或非手术因素造成的盆底筋膜组织损伤也可能导致盆底疝的发生，例如女性分娩、结直肠手术、妇科手术等。

由于盆底疝的初始症状不典型，且目前缺乏特异性辅助检查，诊断较为困难，漏诊、误诊率较高。然而，通过注意自身疾病变化、观察腹壁包块的出现、了解疝囊压迫局部血管、神经时可能出现的症状以及及时治疗原发的增加腹压的慢性疾病，可以有效预防和治疗盆底疝。

女性疝气并非罕见，常见的类型包括腹股沟疝、股疝、脐疝、白线疝、切口疝、腰疝和盆底疝。除了遗传、肥胖、慢性咳嗽和便秘等因素外，女性特有的病因是妊娠生育。长期的腹部压力和肌肉松弛可能导致疝气的形成，特别是在多次生育的女性中更为常见。

如果怀疑自己患有疝气，应该及时就医。疝气无法通过药物治疗，手术是唯一的根治方法。虽然一些疝气可能不会影响日常生活，但如果出现嵌顿，可能会危及生命。因此，早期诊断和治疗至关重要。

女性股疝的发病率是男性4倍，且股疝是嵌顿疝发病率最高的类型。现代疝修补手术技术已经相当成熟，无论是开放手术还是微创手术都可以达到最佳的治疗效果。

直肠前突是一种常见的消化系统疾病，会导致便秘等症状。手术是治疗此类疾病的有效方法。下面我们将详细介绍经会阴手术方案的原则、适应症和不同的手术方式。

手术原则

手术的主要目的是纠正造成梗阻的形态学异常，去除病因，并阻断其与便秘间的恶性循环。

适应症

如果患者有长期手助排便史，并且排粪造影检查显示直肠前突在Ⅲ°以上，伴有粘膜相钡剂潴留等症状，那么经会阴手术可能是一个好的选择。

手术方式

有四种主要的手术方式可以选择：

• 经直肠闭式修补术（Block术）
• 经直肠纵切横缝术（Sehapayak术）
• 经阴道直肠前突修补术
• STARR手术（Stapled Transanal Rectal Resection）

手术评价

每种手术方式都有其优缺点。经直肠入路手术主要适用于中、低位直肠前突，特别是伴有直肠前壁粘膜脱垂的患者。闭式修补术操作简单，但修补范围较小；切开修补范围更大，但需要清晰的解剖层次，否则可能会造成副损伤。经阴道直肠前突修补术的主要目的是重建会阴体和加强直肠阴道隔，适合于重度中高位直肠前突伴阴道后壁松弛或脱垂的患者。重度中高位直肠前突常合并其他盆底疾病，因此经阴道修补术的优势在于可以同时进行其他相关手术。

在我国，60岁以上的老年人中，习惯性便秘的发病率逐年上升。虽然通便排毒类药物和保健品已成为孝顺老人的佳品，但很少有人将习惯性便秘与盆底疝联系在一起。盆底疝又称盆腔疝，是指疝囊在骨盆盆缘以下的腹内、外疝。近年来，我国盆底疝的发病率呈逐年上升趋势，主要原因有三：一是医生对本病的重视程度及诊治水平较前有所提高；二是随着结直肠及子宫、卵巢恶性肿瘤发病率升高，接受手术的患者增多，导致术后盆底肌肉筋膜组织薄弱；三是随着社会的发展，人口老龄化逐渐突出，目前已成为发达国家主要保健和社会问题之一。

盆底疝的诱因多种多样，总结来说有两大原因：一是先天或后天因素引起的腹内压或盆腔内压的升高，主要见于肥胖、老年人的习惯性便秘、长期吸烟或肺部疾患引起的咳嗽、老年男性前列腺增生引起的排尿困难、女性妊娠等；二是手术或非手术因素造成的盆底筋膜组织损伤，多见于女性分娩、结直肠手术、妇科手术等。由于人类直立行走而导致腹内压较爬行动物高数十倍，必然导致腹外疝的发病率远高于爬行动物，而位于腹腔最低点的盆底也承载着最高的腹内压力，盆底疝发病率的升高也就显而易见了。

盆底疝因疝环位置较深，初始症状不典型，且目前缺乏特异性辅助检查，故而诊断较为困难，漏诊、误诊率较高。结合近年来诊治盆底疝的经验，盆底疝有以下特征：一、有前述盆腔、腹腔手术史且伴有慢性疾病的患者应注意自身疾病变化；二、盆底疝同其他腹壁疝相同，一般均有腹壁包块出现；三、疝囊压迫局部的血管、神经时可以出现相应症状；四、同其他腹部疝一致，盆底疝如出现嵌顿亦可出现肠梗阻症状，腹痛、呕吐、停止排气排便等，当出现肠绞窄时则可能危及生命。

早期盆底疝的治疗以保守治疗为主，患者应及时治疗原发的增加腹压的慢性疾病。便秘患者还应进行饮食疗法：戒烟，多进食膳食纤维、多饮水,养成良好的定时排便习惯,以及提肛锻炼等。对于饮食疗法效果不明显的患者，必要时可辅以口服泻剂，但要慎重选择，尽量避免长期应用，否则会损害肠神经系统，导致结肠无力，并可诱发“结肠黑变病”。因此，预防和早期治疗便秘对预防盆底疝至关重要。

沈阳的初秋，天高云淡，可我的心情却像这秋天的落叶，一片片飘零。我叫李明，一个普通的上班族，最近却因为一个突如其来的问题，让我陷入了生活的困境。

那天，我正坐在马桶上，肚子胀得像要爆炸，可就是排不出一个屁。我慌了，赶紧去了医院。医生检查后告诉我，我得了盆底疝气。一听这名字，我就头大，不知道这是什么病，更不知道该怎么办。

医生问我：“疝到哪里了呢？阴道脱出吗？”我摇摇头，心里直发慌。医生又问：“肚子总是胀气，连一个屁都排不出来？”我点点头，心里更慌了。医生说：“那应该是外科手术吧？”我紧张地问：“您是看的外科吧？”医生微笑着说：“嗯，我是外科医生。阴道没有脱出，但是有时会有下坠感，很难受！”我赶紧说：“嗯，我当时肛肠也有问题，在肛肠医院检查出来的。”医生说：“我是说您应该就诊肛肠科。”我愣了一下，然后说：“我不知道是啥科，我只想知道哪个医院可以做这个手术？”医生说：“三甲医院都可以。”我松了一口气，说：“我家住在沈阳，沈阳都有哪些医院可以做呢？”医生说：“医大附属医院肯定没问题。”我听了，心里踏实了许多。

回到家，我上网查了一下，发现盆底疝手术并不简单，需要找经验丰富的医生。于是，我又在网上咨询了京东互联网医院的专家。专家告诉我，盆底疝手术需要根据具体情况来定，建议我尽快到医院做详细检查。

在等待检查的日子里，我心情沉重。我不知道手术会不会成功，也不知道自己能不能恢复正常的生活。但是，我告诉自己，一定要坚强，为了家人，为了自己。

终于，检查的日子到了。我紧张地来到医院，医生给我做了详细的检查，然后告诉我手术方案。我看着医生，心里充满了感激。我知道，这是我重生的机会。

手术的过程很顺利，我醒来后，感觉身体轻松了许多。我知道，我正在走向健康。

我想，这就是生活吧。有时候，我们会遇到一些困难，但只要我们勇敢面对，就一定能够战胜它们。我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的床头。我揉了揉惺忪的睡眼，却怎么也提不起精神。自从大便费劲，我就像掉进了无底洞，每天都是一场与时间的赛跑。

我坐在马桶上，皱着眉头，心里充满了焦虑。我知道，这不是简单的便秘，而是盆底疝在作怪。我试着深呼吸，告诉自己要冷静，但那种无助感就像潮水一样涌来。

我决定寻求帮助，于是打开了京东互联网医院的APP。医生的声音温柔而专业，他耐心地听我描述病情，然后告诉我，这是便秘，要多喝水，注意休息，少吃辛辣刺激油腻食物。

我点了点头，心里虽然有些疑惑，但还是按照医生的建议去做了。我开始多喝水，多吃蔬菜水果，尽量让自己保持规律的生活。然而，情况并没有我想象的那么简单。

一天晚上，我躺在床上，翻来覆去睡不着。我想到医生的话，盆底疝需要手术治疗，而且手术前要避免剧烈运动和便秘。我感到一阵恐惧，不知道自己能否承受手术的痛苦。

我开始在网上搜索相关信息，看到了很多关于盆底疝的案例。有的患者说手术很痛苦，有的说恢复期很长。我越看越焦虑，甚至开始怀疑自己是否应该接受手术。

就在我快要崩溃的时候，我想起了医生的话，他告诉我，多运动可以促进胃肠蠕动。我突然有了灵感，也许我可以尝试一些轻度的运动，比如散步、瑜伽，看看是否能够缓解症状。

我开始每天坚持散步，慢慢地，我发现自己的大便变得顺畅了。我感到无比的欣慰，仿佛看到了希望的曙光。

我想，这就是生活的力量吧。无论遇到多大的困难，只要我们不放弃，就一定能够找到解决问题的方法。我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们又是怎么克服的呢？