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小网膜囊疝

小网膜囊疝

别名:穿网膜疝,网膜孔疝,Winslow孔疝

就诊科室:

普通外科 急诊科

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小网膜囊疝介绍
  • 本病罕见,典型症状为腹痛、腹胀、呕吐等
  • 严重者可有腹水,可并发肠梗阻、肠坏死等
  • 一旦确诊需尽早手术治疗,及时治疗预后好

简介

小网膜囊疝是一种罕见的腹内疝,是由于游离的小肠襻(即一段小肠管),偶尔也有横结肠或盲肠,经过Winslow孔(网膜孔)进入小网膜囊内,并卡顿在其内,从而形成疝囊。这会导致卡顿的小肠肠管血流运输障碍,很容易导致局部小肠坏死。患者典型症状为腹痛、腹胀、呕吐等,严重者可并发肠梗阻或肠坏死,导致休克甚至死亡。本病一旦确诊应及早治疗,目前主要通过手术治疗,及时治疗预后好。

症状表现:

主要有腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便等。

诊断依据:

通过典型症状,结合体格检查判断存在肠道异常,再根据B超检查发现小网膜囊异常回声,可初步诊断本病,通过CT或X线检查发现小网膜囊内含有气液平面的肠管,网膜孔处形成鸟嘴征(影像学特征,形状像鸟嘴)即可确诊。

小网膜囊疝有哪些类型?

本病根据肠襻进入小网膜囊的路径不同,可分为:

  1. 网膜孔疝
  2. 横结肠系膜裂孔疝
  3. 肝胃韧带裂孔疝
  4. 胃结肠韧带裂孔疝

是否具有传染性?

是否常见?

小网膜囊疝为罕见病,腹内疝发病率仅为0.2%~0.9%,而小网膜囊疝占所有疝的0.08%,占所有腹内疝的8%,本病男性多见[1][2]

是否可以治愈?

可以治愈。通过手术治疗可治愈本病。

是否遗传?

是否医保范围?

小网膜囊疝相关问诊记录

术后六周出现渗液,疑似感染或大网膜疝出。患者女性47岁

就诊科室:中医内科

总交流次数:10

医生建议:病情判断:术后渗液可能是伤口愈合不良或大网膜疝出。治疗建议:建议进行超声检查,如为大网膜疝出,需外科处理;如为肉芽组织,需切除并缝合。生活建议:注意伤口卫生,避免感染,如有不适及时就医。

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患者在疝气手术后4-5天出现阴囊肿胀和异物感,担心是否是复发,B超结果显示考虑网膜脱落,求助于医生。

就诊科室:普通外科

总交流次数:26

医生建议:根据患者的描述和B超结果,初步判断为术后水肿引起的阴囊肿胀和异物感,而非疝气复发。建议患者继续观察并定期复查,同时遵循医生的建议进行适当的休息和康复,避免剧烈运动和重物提起,保持良好的个人卫生,预防感染。完全恢复可能需要三个月左右的时间,需要耐心等待。

张风

主治医师

泰山医学院鲁西医院

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患者胸口突然疼痛,去年曾经心梗支架,担心是否是心脏问题,CT报告单显示大网膜疝入胸腔的可能性较大。患者男性53岁

就诊科室:普通外科

总交流次数:14

医生建议:根据CT报告单,初步判断为大网膜疝入胸腔,建议到胸外科或普外科进行手术治疗。手术成功率高,且不太复杂。如不手术,可能会引发其他问题。同时,需要注意日常生活中的饮食和锻炼,避免过度劳累和重物提取。

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小网膜囊疝相关科普内容

文章 小网膜囊疝疾病病因

小网膜囊疝是一种较为罕见的腹内疝疾病,其发病原因复杂,涉及解剖结构、生理功能等多方面因素。 首先,小网膜囊与腹腔之间存在正常或异常的裂孔,如Winslow孔过大、小肠系膜或横结肠系膜发育异常等,为疝的形成提供了解剖基础。 其次,肠管的游动度过大也是导致小网膜囊疝的重要因素。小肠系膜过长、先天性肠旋转不良等情况,都可能导致肠管游动度增大,增加疝入Winslow孔等裂孔的机会。 此外,肠蠕动异常、腹内压突然增高等因素,也可能诱发小网膜囊疝。例如,暴饮暴食、剧烈运动等,都可能使腹内压升高,导致肠管通过裂孔进入小网膜囊。 小网膜囊疝的发病机制复杂,可分为以下几个步骤: 1. 肠管通过裂孔进入小网膜囊; 2. 肠管在网膜囊内形成环形狭窄; 3. 肠管血供受阻,出现肠壁缺血、坏死等并发症。 小网膜囊疝可分为以下几种类型: 1. Winslow孔疝:最常见类型,约占所有小网膜囊疝的80%以上; 2. 横结肠系膜裂孔疝; 3. 肝胃韧带的裂孔疝; 4. 胃结肠韧带裂孔疝。 小网膜囊疝的治疗方法主要包括手术和非手术治疗。手术治疗的目的是解除疝环,恢复肠管血运。非手术治疗主要适用于症状较轻的患者,如观察、药物治疗等。

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文章 小网膜囊疝的症状与诊断

小网膜囊疝的症状与诊断 一、症状 1. 腹痛 小网膜囊疝的主要症状是急性腹痛,通常表现为剧烈的绞痛。这种疼痛常常难以忍受,并可能放射到腰背部。患者可能会采取坐位或双膝屈曲至下颌的姿势来减轻疼痛。这种姿势可以放松肝十二指肠韧带,从而减轻腹痛。部分患者可能会感到腰背部疼痛。 2. 呕吐和腹胀 小网膜囊疝患者可能会出现呕吐和腹胀。呕吐的程度取决于疝入器官的类型,例如,如果疝入器官是肠管,则呕吐可能较为剧烈;如果疝入器官是大网膜,则呕吐可能较轻。如果疝入器官是空肠上段,则呕吐发生较早且频繁,但腹胀通常不明显;如果疝入器官是回肠或结肠,则呕吐发生较晚,腹胀程度也较明显。 3. 体检表现 在体检中,医生可能会发现患者上腹部饱满,上腹偏左可触及质软的囊状肿块,肿块固定并有压痛。早期叩诊可能为鼓音,渗出后可能变为浊音。可能会听到肠鸣音亢进或气过水声。如果肠鸣音消失,或出现腹膜刺激症状,或腹腔穿刺抽出血性浑浊液体,表明疝入肠管可能发生绞窄或坏死。严重者可能有休克表现。少数患者可能因疝环前壁的胆总管受压迫而出现梗阻性黄疸。 二、诊断 小网膜囊疝的诊断相对困难,通常需要通过手术探查才能明确诊断。以下情况应引起警惕,可能提示小网膜囊疝的存在: 1. 急性发作性上腹部绞痛,躯体屈曲或前倾体位时可减轻。 2. 偏左上腹部常可触及一压痛性包囊状物,位置固定。 3. 出现梗阻性黄疸。 4. X线检查 (1) 上腹部可见胀气的肠襻,受累肠段活动消失。 (2) 小网膜囊区域内可见成簇的小肠液平。 (3) 除胃内积气外,左上腹部可见一圆形积气区域。 (4) 胃被推向左侧,或受压变形。 (5) 横结肠向下方移位。 (6) 有机械性肠梗阻的征象。

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