腹膜后血肿

本病可通过对患者外伤引起的原发疾病进行诊治，再进一步对腹膜后血肿治疗，当外伤所致的原发疾病得到缓解，腹膜后血肿也随之缓解。

治疗目标

解决患者的腰腹部损伤问题，纠正患者的血肿。

药物治疗

1.抗生素类药物

（1）头孢他啶：头孢他啶为半合成的第三代头孢菌素，有着较广泛的范围，适合于腹膜后血肿引起腹腔及腹膜内感染者，可对抗革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌，且能有效对抗绿脓杆菌，对头孢类药物过敏者禁用；

（2）头孢呋辛：属于二代头孢菌素，通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合，抑制细胞分裂和生长，最后使细菌溶解和死亡，具有广谱抗菌作用，适应范围广，对头孢类药物过敏者禁用。抗感染作用疗效较好，常见的不良反应有皮肤瘙痒、胃肠道反应等。

2.止痛类药物

布洛芬：属于非甾体类止痛药，可有效缓解腹痛、发热等症状，对非甾体类药物过敏者禁用。常见的不良反应有恶心、呕吐、皮疹等。

手术治疗

剖腹探查：患者多由高处坠落伤、车祸等外力因素导致，多合并腹腔内多出损伤，剖腹探查腹膜是否破损，腹膜若已破损，应找到并控制出血点，腹膜若未破损，应切开腹膜寻找破损血管，给予结扎或修补。术后应密切观察患者病情，注意伤口消毒以防感染，对于稳定性肾周围血肿不伴有休克和大量血尿者禁忌手术治疗。 

介入治疗：合并血管损伤者，尤其是骨盆区骨折，如果生命体征相对平稳，有条件的医院可优先选择血管腔内介入治疗。该方法创伤小且成功率较高。

治疗周期

根据患者病情的严重程度而定。

治疗后效果如何？

及时规范治疗后，患者的腹膜后血肿可逐渐治愈，患者的腹痛、腰背痛等症状可基本缓解；若不及时规范治疗患者可出现休克甚至危及生命。

多长时间复诊？

出院1~2个月后注意复查相关影像学检查，以明确血肿是否恢复，并根据复查结果进行下一步的治疗与康复。