小儿颅脑损伤治疗
对于病情程度较轻的患儿,可进行药物保守治疗,若病情较重,可进行颅内减压治疗或手术清除血肿疗法。
治疗目标
降低患儿颅内压,消除化颅内的血肿压迫,使患儿的病情得到改善和治愈,恢复成一个生理健康的儿童。
药物治疗
- 地西泮:地西泮可用于缓解治疗小儿颅脑损伤引发的癫痫发作症状。长期应用本药会产生耐药性与依赖性,突然停药有戒断症状出现。宜从小剂量用起。本药禁用于新生儿和妊娠期产妇。
- 奥美拉唑:奥美拉唑可用于治疗预防胃出血和中枢应激性溃疡。本药禁用于婴幼儿和孕妇。
- 甘露醇:甘露醇能够降低患儿颅内压,使具有脑部水肿病症的患儿得到治疗。本药禁用于严重失水者和颅内活动性出血者。
手术治疗
- 去骨瓣减压术:使用去骨瓣减压手术治疗,能够降低患儿颅内压力,减轻脑部血肿的压迫,缓解治疗患儿的脑水肿病症。此手术能够进一步减轻颅内压力,术后应注意清淡饮食。
- 钻孔引流术:可以用钻孔引流手术,将患儿颅脑内的血肿引流开来,进一步降低颅内压。适用于患儿颅内血肿较多的情况。术后应忌食辛辣刺激食物。
- 开颅清除血肿术:主要作用为清除患儿颅内损伤坏死的组织和血肿块,从根源上切除血肿的压迫。优点是能够较彻底地治愈颅脑损伤,缺点是这种手术风险较大,不适用于新生儿。术后应清淡饮食,忌食辛辣刺激食物。
其他治疗
使用亚体温计数法、人工冬眠法、过度换气等方法,能够有效降低患儿颅内压力,减轻血肿的压迫。
治疗周期
根据治疗前后具体病情情况而定。一般情况下,经过手术治疗的患儿在短期内可以被治愈,而对于术后情况依旧严重的患儿,则治疗周期应延长。
治疗后效果如何?
颅脑损伤的儿童组病情好于成人组。但幼龄儿童恢复不如学龄前儿童好。大体上经及时、有效治疗后,患儿可以被治愈,一般情况下不会被影响到寿命,能够正常发育,进行正常的生活和工作。若未经规范治疗,可导致患儿出现残疾,严重者可致死亡。
多长时间复诊?
在进行小儿颅脑损伤治疗的初期阶段应每个月进行一次复诊。当小颅脑损伤达到治疗目标后,可以每三个月进行一次复查,以防止病情反复。
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