外痔可以治愈,不会引起严重后果。无症状的痔,无需治疗,有症状的痔以非手术治疗为主,重在减轻或消除症状,必要时进行手术治疗。
治疗目标
消除症状,并通过调整生活习惯来达到长期防治的目的。
一般治疗
调整饮食结构:在外痔的初期和无症状时,只需增加纤维性食物(如大豆、水果、蔬菜等),改变不良的大便习惯,保持大便通畅,防治便秘和腹泻即可,无需治疗。
药物治疗
局部外敷:适用于炎性外痔、结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔,常用药如痔疮膏,均匀涂抹于表面,具有消肿、止痛的效果,无明显副作用。
手术治疗
1.外痔切除术:适用于外痔症状、体征显著,非手术治疗无效的患者。将外痔切除,可以使症状很快的消失。但外痔切除术存在一些缺点,如术后疼痛、恢复期较长、肛门自制功能及肛管精细感觉受到一定影响,不过该方法治疗效果明确,成功率较高。
2.血栓性外痔剥离摘除术:在局麻下将痔表面的皮肤梭形切开,摘除血栓,伤口内填入油纱布,不缝合创面。适用于发病在1~3天内,疼痛剧烈,肿块没有缩小趋势的血栓性外痔者。若发病在3~4天以后者,疼痛轻微,往往不需要手术治疗。一般无严重并发症,只需注意有无感染及渗血。
中医治疗
坐浴:选用具有清热解毒、活血化瘀之效的中药煎煮后,先熏后坐浴,可改善局部血液循环,达到消肿止痛的作用。
治疗周期
1.保守治疗需一周左右。
2.手术治疗需1~2月左右恢复。
治疗后效果如何?
外痔经过规范治疗后,一般患者预后良好。不规范治疗,外痔会逐渐发展、加重,导致肛门口狭窄,造成排便困难,排便带血等症状,当便血严重时可引起贫血,若外痔反复发作还会诱发肛周湿疹等疾病。
多长时间复诊?
1.保守治疗者症状消失后无需复查。
2.手术治疗者建议每周复查1次,主要复查创面愈合情况,直到完全恢复为止。
谭嗣伟
副主任医师
肛肠科
首都医科大学附属北京友谊医院
颜昕
副主任医师
普通外科
漳州市医院
贾泽明
副主任医师
普通外科