非特异性阴道炎治疗
非特异性阴道炎治疗前应进行充分评估是否合并其他阴道炎症,并根据混合感染的具体类型选择合适的对应抗菌药物,目前以选用抗厌氧菌药物为主。
治疗目标
非特异性阴道炎的治疗目标为抑制厌氧菌生长、最小程度影响乳杆菌、恢复阴道微生态平衡、巩固疗效及预防复发。
药物治疗
1.硝基咪唑类药物:适用于厌氧菌感染患者,属于较理想的治疗药物,可抑制厌氧菌生长而对乳杆菌影响小,常用药物如甲硝唑、替硝唑等,治愈率可达80%左右[ 2]。用药期间应避免饮酒,避免发生双硫仑样反应(出现恶心、胸闷、呼吸困难甚至死亡)。但对硝基咪唑类药物过敏、孕妇及哺乳期妇女应禁用。
2.克林霉素:适用于妊娠期患者(尤其孕早期)和对甲硝唑无法耐受、过敏或治疗失败者,可口服用药或软膏涂抹于阴道,治愈率约为97%。[ 2]用药期间应避免性生活,不良反应小。
3.乳酸杆菌栓剂:适用于阴道微生态失衡患者。阴道内用药补充乳酸杆菌,改善阴道酸碱平衡,抑制加德纳菌及其他厌氧菌的生长,可有效降低非特异性阴道炎的复发率。部分患者在使用期间可能产生过敏现象,外阴局部红肿甚至严重的瘙痒。孕妇应慎用。
治疗周期
非特异性阴道炎的治疗周期通常需要7~14天。
治疗后效果如何?
非特异性阴道炎确诊后早期积极进行针对厌氧菌的治疗,大部分患者预后良好,但要警惕症状可能持续存在或反复出现。
多长时间复诊?
非特异性阴道炎通常建议在用药7天之后至少停药3天后进行复诊。
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