碘源性甲亢

碘源性甲亢应停止碘摄入，以药物治疗为主，因甲状腺摄碘率低，一般不能选择¹³¹I治疗。

治疗目标

主要的治疗目标是减少甲状腺激素的分泌，缓解患者症状，达到治愈，避免出现并发症。

一般治疗

停止碘摄入：应当食用无碘食盐，忌用含碘药物和含碘造影剂，服用含碘药物者应换药或停药。

药物治疗

1.丙硫氧嘧啶、他巴唑：可有效抑制甲状腺素的合成，是甲亢的基础治疗药物，用于轻中度甲亢、甲状腺轻中度肿大，孕妇、高龄或其他严重疾病不能做手术的患者。常见的药物不良反应为皮肤瘙痒和皮疹、恶心、呕吐等，对药物过敏者禁用。

2.普萘洛尔：为β-受体阻滞剂，主要用于阻断甲状腺激素对心脏的兴奋作用，可减慢心率，降低心肌耗氧量，较快控制甲亢的临床症状。常见的药物不良反应为恶心、心率过慢等，用药期间应监测心率不低于60次/分。

3.过氯酸钾：具有阻止碘摄入作用，可抑制甲状腺激素的合成。药物毒副反应有胃部不适、皮疹、发热、淋巴结肿大和白细胞减少等。用药需严格遵医嘱，并谨慎使用。

手术治疗

甲状腺次全切除术：手术治疗非首选治疗方法，适用于药物治疗无法控制高代谢状态时，通常采取甲状腺次全切除术，主要并发症是手术损伤，可导致永久性甲状旁腺功能减退症和喉返神经损伤。

治疗周期

根据患者症状轻重，治疗周期约为12～24个月。

治疗后效果如何？

碘源性甲亢患者，经过停止碘摄入及积极治疗，多数患者可治愈。如未积极治疗，可导致出现甲亢性心脏病、甲亢危象等，严重威胁患者的生命健康。

多长时间复诊？

1.抗甲状腺药物治疗，治疗期每4周复诊1次；维持期，每2个月复诊1次；病情稳定后，复查周期延长为3～6个月1次。

2.手术治疗后，第一个月后复诊，随后每6～8周复诊一次。