- 疾病发生与胃食管反流、食管动力障碍密切相关
- 常见胸痛、反酸、吞咽困难、吞咽疼痛症状
- 预后良好,经药物、手术治疗,多能彻底治愈
简介
食管源性胸痛是指由食管异常引起的胸痛,其确切机制不明,但目前的研究显示,该疾病与胃食管反流、食管动力障碍密切相关。该疾病典型症状是胸痛,常见前胸、胸骨后、剑突下,挤压性绞痛、压迫性疼痛,随病情进行性加重,可放射至下颌、背、颈、肩、左臂等,还可见反酸、胃灼热、上腹部灼烧感、吞咽困难、吞咽疼痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难、呕吐、呼吸加快、休克等症状,大部分及时药物治疗,疾病可控制良好。
药物治疗无效者,可尝试食管扩张术、胃底折叠术根治。延误、错误、拒绝治疗,可导致食管损伤加重,甚至诱发食管裂孔疝,威胁患者生命。
症状表现:
食管源性胸痛的典型症状是胸痛,常见前胸、胸骨后、剑突下,挤压性绞痛、压迫性疼痛,随病情进行性加重,可放射至下颌、背、颈、肩、左臂等。
诊断依据:
临床医师结合患者有胸痛、反酸、胃灼热、上腹部灼烧感、吞咽困难、吞咽疼痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难、呕吐、呼吸加快、休克的症状及症状反复发作的病史,结合食管钡剂造影显示无异常的阴影图样,24h小时食管pH监测pH<4的次数超过两次,最长反流持续时间超过16秒),食管测压呈现同步收缩延长,可见时间较长的重复性、自发性、高振幅性收缩,LESP增高或LES松弛不全等检查,综合做出诊断。
疾病有哪些类型?
根据病情缓急分为2类:
1.急性食管源性胸痛;
2.慢性食管源性胸痛。
是否具有传染性?
无
是否常见?
常见,多发于中老年男性,约占所有胸痛的10~30%。
是否可以治愈?
可以治愈,大部分患者经药物治疗后,疾病控制良好;部分药物治疗无效者,可尝试食管扩张术、胃底折叠术根治。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
文章 食管源性胸痛 原因、表现及预防
食管源性胸痛是一种常见的临床症状,其发生可能与多种因素相关。以下将从病因、临床表现、诊断方法以及预防措施等方面进行详细介绍。
一、病因
1. 胃食管反流:食管下括约肌功能障碍是导致胃食管反流的主要原因。当食管下括约肌无法正常关闭时,胃酸和消化酶会反流入食管,导致食管黏膜受损,引发胸痛。
2. 食管生理结构异常:如食管裂孔疝、食管狭窄等,这些结构异常会影响食管的功能,导致胸痛。
3. 情绪因素:情绪波动、压力过大等可能导致食管功能紊乱,进而引发胸痛。
二、临床表现
1. 胃灼热:是食管源性胸痛最常见的症状,表现为胸骨后或上腹部烧灼感。
2. 胸痛:疼痛可位于胸骨后、剑突下或上腹部,呈阵发性,可放射至颈部、肩部、背部等。
3. 咽部不适:部分患者可能出现咽部不适、异物感等症状。
三、诊断方法
1. 病史询问:详细询问患者的病史,了解症状出现的时间、程度、诱因等。
2. 体格检查:检查患者的腹部、胸部等部位,寻找异常体征。
3. 辅助检查:如胃镜、食管吞钡造影、食管测压等,有助于明确诊断。
四、预防措施
1. 饮食调理:避免进食辛辣、油腻、过热、过冷等刺激性食物,戒烟限酒。
2. 生活习惯:保持规律作息,避免过度劳累、情绪波动。
3. 运动锻炼:适当进行运动锻炼,增强体质。
五、治疗
1. 药物治疗:根据病因和病情,选择合适的药物进行治疗,如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等。
2. 生活方式调整:改善饮食习惯、生活作息,减轻症状。
3. 手术治疗:对于严重病例,如食管裂孔疝、食管狭窄等,可能需要手术治疗。
医疗新知速递
文章 食管源性胸痛 原因
食管源性胸痛是一种常见的消化系统疾病,主要由食管疾病或功能障碍引起。这种胸痛可能与胃食管反流病、食管动力性疾病、功能性食管疾病等多种因素有关。
胃食管反流病是导致食管源性胸痛最常见的原因之一。当胃酸和食物逆流进入食管时,会刺激食管黏膜,引起胸痛、烧心等症状。此外,食管动力性疾病,如弥漫性食管痉挛,也可能导致食管源性胸痛。功能性食管疾病,如非心源性胸痛,也可能引起类似症状。
食管源性胸痛的诊断通常需要通过胃镜检查、食管测压等检查手段。针对不同原因的食管源性胸痛,治疗方法也有所不同。例如,胃食管反流病可以通过药物治疗、饮食调整等方式控制症状;弥漫性食管痉挛可能需要药物治疗或手术治疗。
为了避免食管源性胸痛的发生,患者需要注意饮食卫生,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,戒烟限酒,保持良好的生活习惯。此外,定期进行体检,及时发现并治疗食管相关疾病,也是预防食管源性胸痛的重要措施。
食管源性胸痛的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括病情严重程度、病因等。患者应积极配合医生的治疗方案,按时服药,定期复查,以尽快恢复健康。
医疗科普小站
文章 食管源性胸痛症状
食管源性胸痛是一种常见的消化系统疾病,其症状主要包括胸痛、食管症候群、胃食管反流病、食管运动功能障碍和内脏高敏感性。
1、胸痛:食管源性胸痛的疼痛部位通常位于胸骨后或剑突下,呈现压榨感,与心绞痛相似。但由于其并非心脏疾病,服用硝酸甘油后症状往往无法缓解。因此,在出现此类胸痛时,应及时就医,避免误诊。
2、食管症候群:食管症候群包括胃灼热、反酸、上腹部灼烧等症状,多与胃食管反流病有关。症状的严重程度与病情的严重程度密切相关。
3、胃食管反流病:胃食管反流病是由于食管下括约肌功能异常,导致胃内容物反流入食管,刺激食管黏膜,引起疼痛。治疗胃食管反流病,主要通过药物治疗,如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等。
4、食管运动功能障碍:食管运动功能障碍是指食管肌肉收缩异常,导致食管壁缺血或过度牵拉,引起疼痛。常见的食管运动功能障碍包括食管痉挛性疾病、贲门失弛缓症等。治疗食管运动功能障碍,可通过药物治疗、手术治疗等方式。
5、内脏高敏感性:内脏高敏感性是指内脏对刺激的敏感性增加,导致内脏疼痛阈值降低。食管源性胸痛患者常伴有内脏高敏感性,表现为对食物、温度、运动等刺激的敏感度增加。
针对食管源性胸痛的治疗,主要原则是缓解症状、改善心理状态和病因治疗。在日常生活中,患者应注意饮食调理,避免辛辣、油腻等刺激性食物,保持良好的作息习惯,避免过度劳累。如有必要,可寻求专业医生的帮助,进行针对性治疗。
医者荣耀
裴书飞
副主任医师
消化内科
南阳市中心医院
李博
主任医师
中医消化科
首都医科大学附属北京中医医院
方霖
主治医师
消化内科